катетеризация мочевого пузыря женщине

Категория: Манипуляции

Цель: своевременное выведение из мочевого пузыря мочи с последующим восстановлением нормального естественного мочеиспускания.

Показания: острая задержка мочи; промывание мочевого пузыря и введение в него лекарственных средств; послеоперационный период на органах мочевой и половой системы.

Оснащение:

1. стерильные: катетер, пинцеты анатомические 2 шт, корцанг, лоток, перчатки, раствор фурацилина 1:5000, вазелиновое масло;
2. ёмкость для сбора мочи, ёмкость с дезинфицирующими растворами, клеёнка подкладная, антисептический раствор для подмывания.

Подготовка к процедуре

1. установить доверительные отношения с пациенткой;
2. обеспечить изоляцию пациентки;
3. надеть перчатки, маску;
4. уложить пациентку на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны;
5. подложить под ягодицы пациентки клеёнку с пелёнкой. Поверх выступающего края клеёнки поставить судно;
6. приготовить оснащение для подмывания пациентки;
7. провести подмывание наружных половых органов;
8. сменить перчатки, приготовить оснащение для катетеризации, взять пинцет в правую руку.

Выполнение процедуры

1. раздвинуть левой рукой половые губы, правой рукой с помощью пинцета взять марлевые салфетки, смоченные раствором фурацилина;
2. обработать мочеиспускательное отверстие движением сверху вниз между малыми половыми губами;
3. сменить марлевую салфетку;
4. приложить марлевую салфетку смоченную в растворе фурацилина к отверстию мочеиспускательного канала на одну минуту;
5. сбросить салфетку в раствор для дезинфекции, сменить пинцет;
6. взять пинцетом клюв мягкого катетера на расстоянии 4-6 см от его конца, как пишущее перо;
7. обвести наружный конец катетера над кистью и зажать между 4 и 5 пальцами правой руки;
8. облить клюв катетера стерильным вазелиновым маслом;
9. раздвинуть левой рукой половые губы, правой рукой осторожно ввести катетер на 4-6 см до появления мочи; опустить свободный конец катетера в ёмкость для сбора мочи;
10. сбросить пинцет в лоток для последующей дезинфекции.

Окончание процедуры

1. надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, когда моча начнёт выделятся каплям;
2. извлечь осторожно катетер после прекращения самостоятельного выделения мочи струёй из катетера;
3. сбросить в ёмкость для дезинфекции;
4. снять перчатки;
5. обеспечить физический и психический покой пациентки.

Саенко И. А.

Источники:

1. Обуховец Т. П. Сестренское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: Практикум.- Ростов н/Д: Феникс, 2004.
2. Справочник медицинской сестры по уходу/Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1980.