катетеризация мочевого пузыря мужчине

Категория: Манипуляции

Цель: своевременное выведение из мочевого пузыря мочи с последующим восстановлением нормального естественного мочеиспускания.

Показания: острая задержка мочи; промывание мочевого пузыря и введение в него лекарственных средств; послеоперационный период на органах мочевой и половой системы.

Оснащение:

1. стерильные: катетер, пинцеты анатомические 2 шт, корцанг, лоток, перчатки, раствор фурацилина 1:5000, вазелиновое масло;
2. ёмкость для сбора мочи, ёмкость с дезинфицирующими растворами, клеёнка подкладная, антисептический раствор для подмывания.

Подготовка к процедуре

1. установить доверительные отношения с пациентом;
2. надеть перчатки, маску;
3. уложить пациента на спину, ноги согнуть в коленях и развести в стороны;
4. подложить под ягодицы пациента клеёнку с пелёнкой. Поверх выступающего края клеёнки поставить судно;
5. приготовить оснащения для подмывания пациента;
6. провести подмывание: встать справа от пациента, в левую руку взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член ниже головки;
7. взять половой член между 3 и 4 пальцами левой руки, слегка сдавить головку, 1 и 2 пальцами слегка отодвинуть крайнюю плоть;
8. взять пинцетом, зажатым в правой руке, марлевый тампон, смочить в растворе фурацилина и обработать головку полового члена сверху вниз от мочеиспускательного канала к периферии, меняя тампоны;
9. влить несколько капель стерильного вазелинового масла в открытое отверстие мочеиспускательного канала;
10. сменить пинцет и перчатки.

Выполнение процедуры

1. взять стерильным пинцетом, зажатым в правой руке, катетер на расстоянии 5-7 см от его клюва, обвести конец катетера над кистью и зажать между 4 и 5 пальцами;
2. облить катетер стерильным вазелиновым маслом на длину 15-20 см;
3. ввести катетер пинцетом, первые 4-5 см, удерживая 1 и 2 пальцами левой руки, фиксирующими головку полового члена;
4. перехватить пинцетом катетер ещё на 3-5 см от головки и медленно погружать в мочеиспускательный канал на длину 19-20 см;
5. опускать одновременно левой рукой половой член мужчины;
6. погрузить оставшийся конец катетера в ёмкость для сбора мочи.

Окончание процедуры

1. извлечь осторожно катетер пинцетом, вложенным в правую руку, после прекращения мочевыделения струёй;
2. надавить на переднюю брюшную стенку над лобком левой рукой (чтобы обмыть мочеиспускательный канал остатками мочи);
3. снять перчатки, поместить в дез. раствор;
4. вымыть руки;
5. обеспечить физический и психический покой пациенту.

Саенко И. А.

Источники:

1. Справочник медицинской сестры по уходу/Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1980.
2. Обуховец Т. П. Сестренское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: Практикум.- Ростов н/Д: Феникс, 2004.