внутривенное капельное введение жидкостей

Категория: Манипуляции

Цель: медленно, 40-60 капель в минуту, поступление в кровеносное русло лекарственных растворов.

Показания: восстановление объёма циркулирующей крови; нормализация водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния организма; устранение явлений интоксикации; парентеральное питание.

Оснащение:

• стерильные: лоток, бязевая салфетка сложенная в 4 слоя и накрывающая лоток, пинцет, салфетки малые, ватные шарики, маска, перчатки, халат;
• одноразовая система для капельного введения жидкостей; штатив для капельницы, длиной 1-1,5 м над кроватью, клеёнчатая подушечка, лейкопластырь - 2 ленты длиной 3-4 см и шириной 1 см;
• дезинфицирующий раствор в ёмкостях для дезинфекции "капельницы", иглы, ватных шариков и салфеток, жгута, клеёнчатой подушечки, лейкопластыря, ветоши, процедурного стола, кушетки;
• ветошь с маркировкой;
• спирт 70°;

Подготовка к процедуре

1. установить доверительные отношения с пациентом;
2. объяснить цель введения раствора;
3. обработать руки на гигиеническом уровне, надеть спец. одежду;
4. подготовить одноразовую систему для капельного введения;
5. подготовить стерильный лоток с салфетками, ватными шариками и пинцетом;
6. подготовить флакон с лекарственным раствором для инфузии;
7. снять с флакона металлический колпачок ножницами;
8. обработать пробку флакона двукратно спиртом;
9. закрыть зажим на системе;
10. перевернуть флакон вверх дном, подвесить на штативе;
11. перевернуть капельницу, снять иглу с колпачком, положить в стерильный лоток;
12. заполнить капельницу раствором, держа длинный конец системы выше перевёрнутой капельницы;
13. следить, чтобы капельница оказалась на одном уровне с флаконом;
14. заполнить капельницу примерно наполовину;
15. опустить конец системы вниз и заполнить трубку раствором, закрыть зажим;
16. надеть иглу с колпачком.

Выполнение процедуры

1. уложить пациента в удобное положение;
2. положить под локоть пациента подушечку, исследовать вену;
3. обернуть плечо салфеткой и наложить венозный жгут на среднюю треть плеча. Исследовать вену;
4. обработать место пункции вены 70% спиртом двукратно разными ватными шариками;
5. снять иглу с колпачком с системы, затем колпачок с иглы;
6. фиксировать вену большим пальцем левой руки ниже места введения;
7. предложить пациенту сжать кулак;
8. ввести иглу в вену 1/3 её длины, подложив под канюлю стерильную салфетку;
9. отрегулировать скорость поступления капель зажимом;
10. закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть стерильной салфеткой место введения;
11. наблюдать за состоянием и самочувствием пациента во время внутривенного вливания.

Окончание процедуры

1. прижать к месту инъекции ватный шарик (салфетку) с кожным антисептиком, извлечь иглу;
2. попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе (можно зафиксировать шарик бинтом);
3. закрыть иглу колпачком, соблюдая универсальные правила предосторожности. Подвесить трубку системы на штатив;
4. погрузить систему с иглой в ёмкость с дезраствором;
5. наблюдать за состоянием пациента;
6. провести регистрацию в журнале о проделанной процедуре.

Саенко И. А.

Источники:

1. Обуховец Т. П. Сестренское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: Практикум.- Ростов н/Д: Феникс, 2004.
2. Справочник медицинской сестры по уходу/Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1980.