взятие крови из вены на гемокультуру (стерильность) и чувствительность к антибиотикам

Категория: Исследования/Лабораторные/Клинические

Цель: определить вид возбудителя инфекционного заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Уточнить причины неясных лихорадок.

Оснащение:

• шприц для однократного применения;
• лоток стерильный с тампонами и пинцетом;
• жгут резиновый, салфетка (подложить под жгут);
• 70% этиловый спирт;
• спецодежда (стерильный халат, маска, перчатки);
• чистые пробирки в штативе;
• стерильные флаконы со средами (в 1-ю неделю заболевания получить флакон со 100 мл; во 2-ю неделю - 150 мл; 3-я неделя - 200 мл), полученными в бактериологической лаборатории к моменту забора крови;
• спички, спиртовка.

Подготовка к процедуре

1. объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие;
2. подготовить оснащение и пронумеровать пробирки;
3. помочь пациенту занять удобное положение;
4. вымыть и осушить руки, надеть спецодежду;
5. положить под локоть пациенту клеёнчатый валик;
6. наложить резиновый жгут (под жгут положить салфетку) в область средней трети плеча и завязать так, чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные концы вверх;
7. попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Найти наиболее наполненную вену;
8. обработать вену в области локтевого сгиба ватными шариками, смоченными в 70% спиртом не менее двух раз, меняя их;
9. зажечь спиртовку.

Выполнение процедуры

1. выполнить венепункцию;
2. убедиться что игла в вене: потянуть поршень на себя;
3. продолжать тянуть поршень на себя, набирая нужное количество крови и не снимая жгута;
4. развязать жгут прежде чем извлечь иглу из вены;
5. прижать место пункции стерильным ватным шариком смоченном в спирте, извлечь иглу. Фиксировать шарик в течение 1-2 минут, затем сбросить в дезинфицирующий раствор;
6. попросить пациента сжать руку в локтевом суставе, удерживая ватный шарик на месте пункции;
7. снять иглу со шприца, сбросить в дезраствор;
8. открыть стерильную ёмкость левой рукой, соблюдать стерильность, обжечь горлышко над пламенем спиртовки;
9. выпустить медленно кровь из шприца, не касаясь стенок ёмкости. Закрыть ёмкость обжигая пробку;
10. положить шприц в лоток для дезинфекции.

Саенко И. А.

Источники:

1. Справочник медицинской сестры по уходу/Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1980.
2. Обуховец Т. П. Сестренское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: Практикум.- Ростов н/Д: Феникс, 2004.