послеоперационные осложнения и уход за пациентом при заболеваниях щитовидной железы

Категория: Уход

Во время операции возможны следующие осложнения: кровотечения, воздушная эмболия, повреждение возвратного нерва, удаление или повреждение паращитовидных желёз с последующим развитием гипопаратиреоза.

При повреждении обоих возвратных нервов у пациента наступает острая асфиксия, спасти пациента может только немедленная интубация трахеи или трахеостомы.

В послеоперационном периоде наиболее опасное осложнение - развитие тиреотоксического криза, который клинически выражается в резком обострении всех тиреотоксических признаков. У пациентов отмечается резкая тахикардия, нередко мерцательная аритмия, повышается АД, появляется рвота, нервно-психические расстройства, повышение температуры, может наступить смерть.

За пациентом после операции устанавливают динамическое наблюдение, контроль частоты пульса и АД через час, температуры через 2 часа. Пациенту придают возвышенное положение в постели с наклонном головы вперёд, обеспечивают подачу увлажнённого кислорода через носовой катетер.

Внимательно наблюдают за состоянием повязки, так как возможно развитие послеоперационного кровотечения. Перевязки раны должны проводится при строгом соблюдении асептики и антисептики, чтобы не допустить нагноения послеоперационной раны.

Лечение: препараты щитовидной железы пожизненно.

Саенко И. А.

Источники:

1. Барыкина Н. В. Сестренское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.
2. Барыкина Н. В. Хирургия/Н. В. Барыкина.- Ростов н/Д: Феникс, 2007.