уход за пациентами при заболеваниях молочной железы

Категория: Уход

В предоперационном периоде медицинская сестра обязана не только обеспечить успешное проведение операции (соматическую, медикаментозную подготовку), но и морально поддерживать пациентку, подготовить её к адекватному восприятию косметического дефекта - отсутствия груди, наличия рубца, отёка руки. В своих беседах необходимо заранее ознакомить женщину с планом сестринского ухода в первые дни после операции, а также дать рекомендации по реабилитации состояния больной после выписки из стационара, чтобы в максимально короткий срок вернуть её к полноценной жизни.

Уход в раннем послеоперационном периоде

Операция заканчивается введением дренажа в рану для оттока содержимого и предупреждения намокания асептической повязки, закрепленной лейкопластырем. Свободный конец трубки соединяется с ёмкостью ("гармошка" или "груша"), из которой удалён воздух для обеспечения вакуумного дренирования по Редону.

Алгоритм ухода за активным вакуумным дренированием по Редону.

1. Надеть перчатки.
2. Пережать дренажную трубку выше ёмкости.
3. Подложить под место соединения трубки с ёмкостью марлевую салфетку или шарик.
4. Вращательными движениями осторожно отсоединить ёмкость с жидкостью от трубки.
5. Вылить содержимое ёмкости в мерную колбу.
6. Путем сжатия выпустить воздух из ёмкости над сосудом с дезинфицирующим раствором и в таком виде присоединить ёмкость к концу дренажной трубки.
7. Снять зажим.
8. Мерную колбу с содержимым поместить в дезинфицирующий раствор и обработать в соответствии с ГОСТом.
9. Снять перчатки и поместить в дезинфицирующий раствор.
10. Сделать в листе сестринского наблюдения за больным или в СИБ запись о количестве и характере отделяемого из раны.

Примечание: ёмкость освобождается по мере её заполнения.

Необходимо обеспечить уход за рукой с больной стороны, так как она отекает из-за скопления лимфатической жидкости вследствие удаления лимфоузлов. Поэтому в первые дни после операции руку следует туго бинтовать или подвешивать на поддерживающую повязку и обеспечить приподнятое положение. Занятие ЛФК для больной руки начинаются с первого дня после операции.

Для борьбы с болью в области послеоперационной раны медицинская сестра по назначению врача вводит наркотические и ненаркотические анальгетики.

См. повреждения и заболевания грудной клетки и органов грудной полости

Саенко И. А.

Источники:

1. Справочник медицинской сестры по уходу/Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1980.
2. Барыкина Н. В. Сестренское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.