уход за больными при кори

Категория: Уход в педиатрии

Корь - острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости, которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулёзной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

Диета: пища механически, химически, термически щадящая.

Режим:постельный во время лихорадочного периода.

Тактические предписания:

• обеспечить доступ свежего воздуха;
• соблюдать масочный режим;
• исключить попадание яркого света в глаза ребёнка;
• влажная уборка помещения ежедневно;
• ухаживать за кожей и слизистыми:
  • регулярно проводить туалет кожных покровов;
  • глаза несколько раз в день промывать чаем или кипячённой водой. Можно закапывать масляным раствором витамина А, или 0,25% раствором левомицетина;
  • после каждого приёма пищи полоскать рот ребёнка. Ребёнку до одного года можно давать пить или орошить рот ребёнка;
  • оберегать ребёнка от сопутствующих инфекций, так как у больного развивается иммунодефицитное состояние.

• собрать 1 или 2 - граммовый шприц;
• набрать шприцем с длинной иглой 0,5 мл растворителей;
• перенести в ампулу с сухой коревой вакциной 0,5 мл растворителя;
• набрать 0,5 мл коревой вакцины;
• поменять иглу на тонкую;
• проверить проходимость иглы;
• обработать кожу под лопаткой ватным тампоном, смоченным 70° спиртом;
• захватить левой рукой кожу в складку;
• в основание складки ввести п/к под углом 45° вакцину;
• извлечь иглу.

• изолировать больного в мельцеровский бокс (можно оставить дома), срок изоляции - до 5 дня высыпания (то есть 4 дня с момента высыпания);
• послать экстренное извещение в СЭС;
• контактных изолировать на 21 день с момента контакта;

Примечание: при точном установлении времени контакта - разобщение проводится с 8 дня. Карантин накладывается на все детские учреждения.

• контактным детям (не болевшим и не привитым) в/м ввести противокоревой гамма-глобулин;

Помнить! Надо вводить гамма-глобулин не позднее 6 дня от контакта с больными. Гамма-глобулин предохраняет от заболевания в течении 1 месяца.

• заключительная дезинфекция не проводится.

Саенко И. А.

Источники:

1. Бисярина В.П. Детские болезни с уходом за детьми и анатомо-физиологическими особенностями детского возраста - Москва: Медицина, 1981.
2. Тульчинская В. Д., Соколова Н. Г., Шеховцова Н. М Сестринское дело в педиатриии. Серия 'Медицина для вас'. Ростов н/Д: Феникс, 2000.