БИБЛИОТЕКА
МАНИПУЛЯЦИИ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
БАЗОВЫЕ ВОПРОСЫ;
КУРОРТОЛОГИЯ;
ССЫЛКИ
О САЙТЕ


фракционное дуоденальное зондирование

Категория: Манипуляции в педиатрии

Фракционное дуоденальное зондирование выполняется при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Метод является и лечебным (улучшается отток желчи) и диагностическим.

  • зондирование проводить утром натощак;
  • за три дня до дуоденального зондирования из рациона ребёнка исключить блюда, вызывающие повышенное брожение и метеоризм: чёрный хлеб, молоко, бобовые, капусту, картофель;
  • измерить расстояние до желудка: от мочки уха до резцов, от резцов до мечевидного отростка до пупка. Сделать первую отметку (стерильной иглой, смоченной в 1% растворе бриллиантовой зелени);
  • измерить расстояние до 12-перстной кишки от мечевидного отростка до пупка + 2 см. Сделать вторую отметку;
  • увлажнить зонд водой;
  • открыть рот ребёнку с помощью шпателя;
  • положить зонд на корень языка по средней линии и ввести его во время глотательных движений через пищевод в желудок до отметки №1;
  • завести зонд за зубы указательным пальцем правой руки;
  • попросить ребёнка сжать зубы и не разжимать их до конца зондирования (слюну сплёвывать сквозь зубы на салфетку).

Примечание:

  • открытие рта ведёт к попаданию зонда на корень языка, что вызывает рвотный рефлекс;
  • уложить ребёнка на правый бок, подложив валик и грелку;
  • медленно ввести зонд до 2-й метки;
  • опустить наружный конец зонда в 1-ю пробирку;

Выполнение манипуляции:

  • получаем порцию "А" светло-жёлтого цвета. Она содержит желчь 12-перстной кишка;
  • после получения порции "А" ввести в зонд с помощью шприца 33% раствор сернокислой магнезии (+38-40°С):
    • дошкольный возраст: 20-25 мл;
    • млад. школьный возраст: 25-30мл;
    • стар. школьный возраст: 30-40 мл;
    • 33% раствор сернокислой магнезии является раздражителем сфинктера Одди.
  • завязать зонд, зафиксировать время;
  • через 15-20 минут развязать зонд. Зафиксировать время появления порции "В" тёмно-оливкового цвета. Содержит желчь жёлчного пузыря;
  • определить и записать время периода закрытого сфинктера Одди, то есть промежуток времени между введением раствора магнезии и появлением порции "В";
  • собрать порцию "В";
  • записать время истечения порции "В" (в несколько пробирок);
  • собрать 2-4 мл порции "С" (светлая, лимонно-жёлтого цвета, содержит желчь жёлтых протоков);
  • извлечь зонд через полотенце;
  • прополоскать рот ребёнку, покормить его;
  • замочить зонд в 3% растворе хлорамина на 1 час.

Саенко И. А.


Источники:

  1. Бисярина В.П. Детские болезни с уходом за детьми и анатомо-физиологическими особенностями детского возраста - Москва: Медицина, 1981.
  2. Тульчинская В. Д., Соколова Н. Г., Шеховцова Н. М Сестринское дело в педиатриии. Серия 'Медицина для вас'. Ростов н/Д: Феникс, 2000.









© Злыгостев А. С., подборка материалов, статьи, разработка ПО 2010-2017
Саенко Инна Александровна, автор статей
При копировании материалов проекта обязательно ставить активную ссылку на страницу источник:
http://m-sestra.ru/ 'M-Sestra.ru: Сестринское дело'

Рейтинг@Mail.ru