измерение суточного диуреза и оценка водного баланса

Категория: Манипуляции в педиатрии

Показания:

• наблюдение за пациентом с отёками;
• выявление скрытых отёков;
• контроль за действием диуретических средств.

Оснащение:

• мерная градуированная стеклянная ёмкость;
• листок учёта водного баланса.

Подготовительный этап выполнения манипуляции:

• убедитесь, что пациент в течении 3 дней не принимал диуретических средств;
• проинформируйте ребёнка и его родителей о необходимости, целях и технике выполнения процедуры;
• объясните примерное процентное содержимое жидкости в продуктах питания, необходимое для учёта (твёрдые продукты содержат от 60 до 80% жидкости).

Примечание: учитывается и количество жидкости (лекарств) введённое парентерально.

Основной этап выполнения манипуляции:

• в 6 часов утра пациент выпускает мочу в унитаз;
• собирать мочу пациенту необходимо до 6 утра следующего дня включительно, при каждом мочеиспускании, в градуированную ёмкость и регистрировать это в "листке учёта водного баланса" в графе "выделенная жидкость";
• вся введённая жидкость парентерально регистрируется в графе "введённая жидкость";
• медицинская сестра высчитывает процент выведения жидкости (80% - нормальное количество выведения жидкости);

• произвести оценку результатов:
  • 80% - ±5-10% - норма выделения (- 10-15% возможно в жаркое время года; +10-15% в холодное);
  • отрицательный баланс (<70%) - накопление жидкости в организме (скрытые отёки);
  • положительный баланс (>90%) - реакция на диуретики или разгрузочные диеты.

Саенко И. А.

Источники:

1. Бисярина В.П. Детские болезни с уходом за детьми и анатомо-физиологическими особенностями детского возраста - Москва: Медицина, 1981.
2. Тульчинская В. Д., Соколова Н. Г., Шеховцова Н. М Сестринское дело в педиатриии. Серия 'Медицина для вас'. Ростов н/Д: Феникс, 2000.