переливание крови

Категория: Сестринское дело в хирургии/Инфузии и трансфузии

Переливание крови - это введение с лечебной целью в сосудистое русло пациента крови здорового человека. Перелитая кровь оказывает влияние на все жизненные функции организма больного человека. Кровь производит заместительное действие - замещает кровопотерю. При этом улучшается кровообращение, повышается артериальное давление. поддерживается кислотно-щелочное равновесие, активизирует обменные процессы. Кровь оказывает стимулирующие действие, нормализуя регулирующие функции организма. Кровь обладает гемостатическим действием. Она способствует ускорению фазы свёртывания крови и остановки кровотечения, так как переливаемая кровь имеет тромбокиназу, протромбин и соли кальция. Дезинтоксикационное действие происходит за счёт уменьшения концентрации токсинов, активизации выделительной функции почек, биологические свойства организма, усиливая образование антител.

• острая кровопотеря средней тяжести и тяжёлая (20% ОЦК и более);
• травматический шок;
• ожоговая болезнь;
• тяжёлые анемии различного происхождения;
• септический шок;
• отравления различными ядами;
• истощение организма вследствие различных причин.

Абсолютные противопоказания

• тяжёлая печёночная недостаточность;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• травмы и заболевания головного мозга;
• острая и тяжёлая хроническая сердечная-сосудистая недостаточность;
• милиарный туберкулёз;
• свежие инфаркты миокарда, почек, лёгких, селезёнки.

Относительные противопоказания

• острый тромбофлебит и тромбоз периферических сосудов;
• аневризма аорты;
• тяжёлая ишемическая болезнь сердца;
• резко выраженная гипертоническая болезнь;
• эндокардит в активной фазе;
• склонность к аллергическим реакциям и заболеваниям.

Нативная донорская кровь. Кровь переливается непосредственно от донора и содержит практически все составные части нормальной крови.

Свежестабилизированная донорская кровь. Такая кровь имеет срок хранения не более 1 суток. В качестве стабилизатора используют цитрат натрия. В крови сохраняются жизнеспособные тромбоциты и лейкоциты, многие факторы свёртывания крови.

Консервированная донорская кровь. Это цельная кровь с добавлением антикоагулянтов хранящаяся во флаконах в течении 20 дней. Чем дольше хранится, тем больше отличается от внутрисосудистой крови. Так, к концу первой недели хранения в консервированной крови нет функционирующих тромбоцитов и лейкоцитов, треть донорских эритроцитов разрушается сразу после трансфузии, гемолизируется тем больше эритроцитов, чем дольше срок хранения.

Плацентарная кровь. Кровь, взятая из плаценты через пупочную вену после отсечения пуповины. Стабилизируется цитрат натрия. Хранится во флаконах до 8-12 дней.

Аутокровь. Кровь, взятая у пациента за 10-15 дней до операции. Аутокровью также является кровь, излившаяся в серозные полости (плевральную, брюшную, перикард) при травме.

См. инфузии и трансфузии. инфузионная терапия

Саенко И. А.

Источники:

1. Барыкина Н. В. Хирургия/Н. В. Барыкина.- Ростов н/Д: Феникс, 2007.
2. Барыкина Н. В. Сестренское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.