препараты и компоненты крови

Категория: Сестринское дело в хирургии/Инфузии и трансфузии

Консервированная кровь (препараты крови) заготавливается на станциях переливания крови. Отсюда её до­ставляют в соответствующие органы снабжения, а затем на этапы медицинской эвакуации. Кроме того, лечебные учреждения могут снабжаться всем необходимым для двухэтапной заготовки крови на месте.

Транспортировка крови производится на авиационном и автомобильном транспорте. В пути её необходимо вся­чески оберегать от значительной травматизации.

Эритроцитную массу так же, как и цельную кровь, при­меняют при кровопотере. Трансфузии эритроцитной массы особенно показаны поражённым, дающим выраженную реакцию на переливания цельной крови. Переливания производят повторно по 125—250 мл.

Лейкоцитную массу переливают при лейкопениях (ра­диационных) и септических осложнениях. Одна доза лейкоцитной массы приготовляется из 450 мл консервирован­ной крови и содержит около 2 млрд. жизнеспособных лей­коцитов, её объём (вместе с консервантам) - 40-60 мл. Лейкоцитную массу переливают по 1 дозе через каждые 3 дня (6—8 трансфузий на курс лечения).

Тромбоцитную массу употребляют для борьбы с кровотечениями при тромбоцитопении (кроме аутоиммунной). Трансфузии тромбоцитной массы производят ежедневно в течение 6-7 дней, до остановки кровотечения.

Плазму применяют при шоке, гипопротеинемиях раз­личного происхождения, для борьбы с интоксикацией и при кровотечениях. Наряду с нативной плазмой широко используют сухую плазму, сохраняющую свои свойства в течение нескольких лет. Сухую плазму переливают внутривенно после её растворения солевым раствором (в отношении 1:3 или 1:5). Из плазмы изготовляют альбумин, фибриноген, тромбин, гамма-глобулин, гемостатическую губку.

Альбумин применяют по тем же показаниям, что и плазму, но нередко он даёт более выраженный терапевтический эффект особенно при шоке). Внутривенное вливание 50 мл 20% раствора альбумина равнозначно вливанию 200-250 мл плазмы.

Фибриноген используют для борьбы с повышенной кровоточивостью, возникшей вследствие гипо- и афибриногенемии после большой кровопотери, а также при повышен­ной фибринолитической активности крови. По эффективно­сти действия 1 доза фибриногена (1-1,5 г) соответствует 500 мл нативной плазмы.

Тромбин применяют местно при капиллярных и парен­химатозных кровотечениях. Способствует быстрому образованию тромба. Выпускается в высушенном виде и перед употреблением растворяется в солевом растворе.

Гамма-глобулин употребляют при септических процессах для повышения иммунобиолотической активности организма. Вводят внутримышечно по 3 мл 10% раствора.

Гемостатическую губку изготавливают в виде пористой, легко крошащейся массы. Применяют местно (в сухом виде) при капиллярных кровотечениях.

Белковый гидролизат из казеина вводят внутривен­но капельно как средство парентерального питания.

Аминокровин — кислотный гидролизат человеческой крови. Вводят внутривенно капельно (250—500 мл) как средство парентерального питания.

Аминопептид ВМОЛА — полный ферментативный гидролизат крови животных. Содержит все незаменимые аминокислоты. При гипопротеинемии вводят внутривенно капельно (250-500 мл), подкожно, внутримышечно, ректально (1000-2000 мл в сутки) как средство парентерального питания.

Плазма крови – жидкая часть крови, в состав которой входит большое количество биологически активных веществ: белки, липиды, ферменты, гормоны. Наиболее эффективно применение плазмы свежезамороженной (ПСЗ), поскольку в ней наиболее полно сохраняются все биологические функции. Другие виды плазмы – нативная (жидкая), лиофилизованная (сухая), антигемофильная – в значительной мере теряют свои лечебные свойства в процессе изготовления и клиническое применение их мало эффективно и должно быть ограничено.

См. инфузии и трансфузии. инфузионная терапия

Саенко И. А.

Источники:

1. Барыкина Н. В. Сестренское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.
2. Барыкина Н. В. Хирургия/Н. В. Барыкина.- Ростов н/Д: Феникс, 2007.