пункция средостения, или медиастинальная пункция

Категория: Сестринское дело в хирургии/Пункции и дренирование ран и полостей тела

Показаниями для неё служат медиастинит, эмфизема средостения, диагностическая пневмомедиастинография. Для пункции используются специальные иглы: при пункции переднего средостения - изогнутая игла под углом 150° на растоянии 1,5 см от кончика длиной 8 см; при пункции заднего средостения - тонкая прямая пункциональнная игла длиной 8 см. Пациент во время манипуляции лежит на спине с валиком под плечи при пункции переднего средостения и лёжа на животе или на боку с валиком при пункции заднего средостения. При загрудинном методе, иглу вводят в области яремной ямки. При парастернальном методе - у края грудины и 2-5 ребра. При загрудинно-предбрюшном методе - в области мечевидного отростка.

При паравертебральном методе - у края позвоночника и 4-6 ребра. Пункцию проводит врач.

Содержимое средостения удаляется медленно, чтобы расправление органов не усилило их кровенаполнение и не вызвало отёк лёгкого. Возможны такие осложнения, как пневмоторакс вследствие ранения плевральных мешков пункции сосудов и других органов.

См. пункции и дренирование ран и полостей тела

Саенко И. А.

Источники:

1. Барыкина Н. В. Хирургия/Н. В. Барыкина.- Ростов н/Д: Феникс, 2007.
2. Барыкина Н. В. Сестренское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.