пункции и дренирование ран и полостей тела

Категория: Сестринское дело в хирургии/Пункции и дренирование ран и полостей тела

Пункции - это прокол полости, тканей или органа полой иглой или троакаром.

Показаниями к пункции служат:

• эвакуация жидкости в лечебных и диагностических целях;
• введение лекарственных веществ с лечебной целью;
• взятие ткани на биопсию при опухолях.

Пункцию делают полыми иглами различной длины и диаметра просвета, в зависимости от цели манипуляции и глубины пунктируемой области.

Медицинская сестра подготавливает пациента, определяет его положение во время пункции, готовит нужные инструменты, лекарственные средства, оказывает помощь врачу во время манипуляции. Перед пункцией проводится премедикация и местная анестезия, место пункции обрабатывается спиртом. Получаемую жидкость, первую порцию, из шприца переливают в пробирку или предметное стекло, взятые из бактериологической лаборатории. Место пункции после извлечения иглы протирают спиртом, накладывают тампон и закрепляют лейкопластырем.

Дренирование - это способ выведения наружу отделяемого и продуктов распада из раны, межтканевых пространств, полостей тела, а также способ введения лекарственных препаратов в рану или полость.

Механизм действия дренажей:

• отток отделяемого из раны или полости по резиновому дренажу пассивно. Это возможно при строгом соблюдении положения пациента и дренажа;
• отток отделяемого по марлевым дренажам, которые обладают капилярно-всасывающими свойствами;
• активное дренирование, которое может совмещаться с промыванием раневой полости антисептическими растворами.

В разделе рассматривается::

1. виды пункций:
   • плевральная пункция;
   • пункция перикарда;
   • пункция грудины, или стернальная пункция;
   • пункция средостения, или медиастинальная пункция;
   • пункция брюшной полости;
   • пункция мочевого пузыря;
   • люмбальная пункция;
   • пункция суставов;
   • пункция мягких тканей;
   • трахеостомическая пункция;
2. виды дренажей;
3. виды дренирования:
   • дренирование плевральной полости;
   • дренирование брюшной полости;
   • дренирование мочевого пузыря;
   • дренирование трубчатых костей и суставов;
4. наблюдение и уход за дренажами.

Саенко И. А.

Источники:

1. Барыкина Н. В. Хирургия/Н. В. Барыкина.- Ростов н/Д: Феникс, 2007.
2. Барыкина Н. В. Сестренское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.