коникотомия

Категория: Сестринское дело в реаниматологии/Реанимация и интенсивная терапия при острой дыхательной недостаточности

Коникотомия - это вскрытиe эластичной конической мембраны перстневидным и щитовидным хрящом.

Больного укладывают на спину с поперечным валиком на уровне лопаток. Голову больного запрокидывают. После обычной обработки кожи на передней поверхности шеи спиртом, раствором йода или другого антисептического раствора гортань фиксируют пальцами за боковые поверхности щитовидного хряща и нащупывают промежуток между щитовидным и перстневидным хрящами, где располагается конусовидная связка. Под местной инфильтрационной анестезией остроконечным скальпелем производят поперечный разрез кожи в этом месте длиной около 1 см, нащупывают конусовидную связку и рассекают или перфорируют её. В образовавшееся отверстие вводят любую подходящую по диаметру трахеостомическую канюлю и закрепляют её с помощью марлевой полоски вокруг шеи. При отсутствии трахеостомической канюли её можно заменить отрезком резиновой или пластмассовой (предварительно продезинфицированной) трубки подходящего диаметра и длины. Для предупреждения проскальзывания этой трубки внутрь трахеи наружный конец трубки на расстоянии 2 см от её края прокалывают в поперечном направлении английской булавкой и с её помощью фиксируют марлевой полоской, обведенной вокруг шеи.

См. реанимация и интенсивная терапия при острой дыхательной недостаточности

Саенко И. А.

Источники:

1. Зарянская В. Г. Основы реаниматологии и анестезиологии для медицинских колледжей (2-е изд.)/Серия 'Среднее профессиональное образование'.- Ростов н/Д: Феникс, 2004.
2. Барыкина Н. В. Сестринское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.