инородные тела верхних дыхательных путей

Категория: Сестринское дело в реаниматологии/Реанимация и интенсивная терапия при острой дыхательной недостаточности

При попадании инородного тела в верхние дыхательные пути наблюдается дыхательная недостаточность различной степени тяжести в зависимости от величины инородного тела.

Клиническая картина

Приступ удушья, сопровождающейся сильным кашлем, осиплостью голоса, афонией, болями в горле или за грудиной. Пациент испуган, у него отмечается инспираторная одышка.

Если пациент в сознании, можно начать с нескольких коротких, но сильных ударов в межлапаточную область. Если инородное тело после этого не эвакуируется, необходимо использовать приём Геймлиха: обхватить пациента сзади и установить кулак левой руки в область желудка, плотно захватив его правой кистью. Резкими, толчкообразными движениями обеих рук сдавливать область желудка несколько раз подряд. Если приём удался и инородное тело продвинулось в ротовую полость,следует немедленно извлечь его рукой изо рта пациента. Эффективный вдох и судорожный кашель у пациента, свидетельствует об успешности ваших мероприятий. Если, несмотря на ваши попытки, пациент синеет и теряет сознание, необходимо немедленно перевернуть его через своё согнутое колено лицом вниз и произвести несколько сильных ударов ладонью в межлопаточную область. При отсутствии эффекта можно попытаться ввести толстую иглу в трахею чуть выше щитовидного хряща или произвести коникотомию с последующим удалением инородного тела эндоскопическим или хирургическим методом в условиях лечебного учреждения.

См. реанимация и интенсивная терапия при острой дыхательной недостаточности

Саенко И. А.

Источники:

1. Справочник медицинской сестры по уходу/Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1980.
2. Зарянская В. Г. Основы реаниматологии и анестезиологии для медицинских колледжей (2-е изд.)/Серия 'Среднее профессиональное образование'.- Ростов н/Д: Феникс, 2004.