осложнения искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ)

Категория: Сестринское дело в реаниматологии/Реанимация и интенсивная терапия при острой дыхательной недостаточности

Механическое рассоединение аппарата и пациента является очень частым осложнением. Оно может быть частичным (неполная герметичность), когда состояние пациента ухудшается постепенно. Поэтому во время операции нужно постоянно наблюдать за соединением аппарата с интубационной или трахеостомической трубкой. При длительной ИВЛ обязательно наличие приборов, сигнализирующих об этом осложнении.

Разрыв лёгкого наступает при избыточном давлении. Если лёгкие повреждены, то может наступить их разрыв, закрытый пневмоторакс и подкожная эмфизема. Для профилактики этого осложнения медицинская сестра должна следить, чтобы не было превышения давления, нужного для вдувания заданного объёма при свободных дыхательных путях.

Воспаление лёгких и ателектаз развиваются за счёт инфекции их дыхательных путей и задержки мокроты в бронхах. Для предупреждения этого осложнения необходимо строжайше соблюдать правила асептики и антисептики и своевременно проводить санацию дыхательных путей.

Важной причиной развития ателектазов является гиповентиляция, так как малые объёмы воздуха полностью не расправляют альвеолы. Частой причиной возникновения ателектазов является нарушение свободной проходимости бронхиального дерева из-за повышенной секреции бронхиальных желёз (бронхиальная астма, аспирация, общая анестезия)

Осложнения со стороны внутренних органов - язвы желудка, камни в почках (при очень длительной ИВЛ) и отёки.

См. реанимация и интенсивная терапия при острой дыхательной недостаточности

Саенко И. А.

Источники:

1. Зарянская В. Г. Основы реаниматологии и анестезиологии для медицинских колледжей (2-е изд.)/Серия 'Среднее профессиональное образование'.- Ростов н/Д: Феникс, 2004.
2. Барыкина Н. В. Сестринское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.