электроакупунктурная анальгезия (анестезия)

Категория: Сестринское дело в реаниматологии/Неингаляционная анестезия

Электроакупунктурная анальгезия (ЭАПА) разработана в китае в 50-60 гг. ХХ столетия. Она является результатом развития принципов классической акупунктуры, появившейся в этой стране 4000 лет тому назад. В основу метода акупунктурной анальгезии положено понятие о так называемых "меридианах", связывающих ЦНС с различными органами и определёнными участками кожи, на поверхности которой расположена система биологически активных точек. Не вдаваясь в подробности механизма акупунктуры, отметим, что каждый орган представлен на акупунктуры, отметим, что каждый орган представлен на поверхности кожи определённой группой биологически активных точек. Раздражение их, механическое или электрическое, позволяет воздействовать на функцию органа. Известно также, что раздражение биологически активных точек увеличивает синтез эндогенных опиоидов - β-эндорфинов в структурах ЦНС.

Необходимо отметить, что для обезболивания оперативных вмешательств ЭАПА в "чистом" виде не применяют из-за слабого анальгетического действия. Её используют из-за слабого анальгетического действия. Её используют в комбинации с транквилизаторами, наркотическими анальгетиками, субнаркотическими дозами внутривенных или ингаляционных анестетиков. Сочетанное применение ЭАПА и фармакологических средств называетсякомбинированной электроакупунктурной анестезией.

Методика. Предварительно определяют чувствительность пациента к акупунктурной стимуляции. После обычной премедикации наркотическими анальгетиками, транквилизаторами и холинолитиками пациенту вводят акупунктурные иглы в соответствующие биологически активные точки. К иглам подсоединяют электроды аппарата для ЭАПА (например, аппарат "Рамна") и начинают стимуляцию с частотой 1-4 Гц, постепенно увеличивая силу тока, но не превышая болевой порог. Через 30-50 мин проводят вводную анестезию диазепамом или субнаркотическими дозами препаратов барбитуровой кислоты, кетамина или пропофола; вводят мышечные релаксанты, интубируют трахею и начинают ИВЛ. Во время операции постепенно увеличивают частоту стимуляции до 10-15 Гц. Анальгезию во время операции дополняют введением фентанила или инфузией субнаркотических доз пропофола или кетамина. Возможно, в этих целях использовать и ингаляционные анестетики - смесь закиси азота с кислородом в соответствии 2:1.

Показания. ЭАПА показана для обезболивания оперативных вмешательствах у пациентов с тяжёлой эндогенной интоксикацией, поливалентной аллергией, полиорганной недостаточностью.

Противопоказания. Невосприимчивость пациента к акупунктурной стимуляции.

ЭАПА должен проводить анестезиолог, хорошо владеющий методом классической акупунктуры.

См. неингаляционная анестезия

Саенко И. А.

Источники:

1. Зарянская В. Г. Основы реаниматологии и анестезиологии для медицинских колледжей (2-е изд.)/Серия 'Среднее профессиональное образование'.- Ростов н/Д: Феникс, 2004.
2. Справочник медицинской сестры по уходу/Н. И. Белова, Б. А. Беренбейн, Д. А. Великорецкий и др.; Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1989.