![]() БИБЛИОТЕКА МАНИПУЛЯЦИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ БАЗОВЫЕ ВОПРОСЫ КУРОРТОЛОГИЯ ССЫЛКИ О САЙТЕ |
комбинированная ингаляционная анестезияКатегория: Сестринское дело в реаниматологии/Комбинированная общая анестезия Её можно осуществлять аппаратно-масочным способом с сохранением самостоятельного дыхания и эндотрахеальным способом с ИВЛ или с сохранённым (реже) спонтанным дыханием. Независимо от того, каким способом (методом) проводят комбинированную общую ингаляционную анестезию, её следует разделить на три периода:
Комбинированная ингаляционная анестезия аппаратно-масочным способом
Её применяют при краткосрочных или средней продолжительности оперативных вмешательствах, не требующих ИВЛ. Введение в анестезию осуществляют гексеналом, тиопенталом натрия или другим внутривенным анестетиком короткого типа действия. Одновременно проводят ингаляцию кислорода. После достижения хирургической стадии начинают подачу закиси азота с кислородом в соотношении 2:1; 3:1 с добавлением небольших концентраций фторотана (1-1,5 об. %) или другого ингаляционного анестетика, не дающего стадию возбуждения (этран, изофлуран). Поддержание анестезии осуществляют на стадии III1, тщательно следя за показателями дыхания и кровообращения. При признаках угнетения дыхания или нежелательного снижения АД уменьшают концентрацию ингаляционного анестетика и проводят ВВЛ через маску аппарата. В случае появления признаков поверхностной анестезии (мышечная активность, расширение зрачков, повышение АД, тахикардия, потоотделение) анестезию углубляют путём увеличения концентрации фторотана или внутривенного введения 20 мг промедола. Необходимо помнить, что промедол может угнетать дыхание пациента, что также может потребовать проведения ВВЛ или ИВЛ. Подачу ингаляционных анестетиков прекращают за 10-15 мин до окончания операции. Пробуждение пациентов быстрое, без признаков возбуждения. Комбинированная ингаляционная эндотрахеальная анестезия
Это один из основных методов анестезии при длительных, травматичных оперативных вмешательствах, требующих полного расслабления мышц. Эндотрахеальный способ имеет ряд достоинств. К ним следует отнести:
См. комбинированная общая анестезия Источники:
|
|
|
© Злыгостев А. С., подборка материалов, статьи, разработка ПО 2010-2021
Саенко Инна Александровна, автор статей При копировании материалов проекта обязательно ставить активную ссылку на страницу источник: http://m-sestra.ru/ 'M-Sestra.ru: Сестринское дело' |