паравертебральная анестезия

Категория: Сестринское дело в реаниматологии/Местная анестезия

Это одна из разновидностей регионарной местной анестезии. Сущность метода заключается в блоке местным анестетиком нервных стволов в месте выхода их из межпозвоночных отверстий. Нужно анестезировать не только поражённый сегмент, например при межрёберной невралгии, но и по два сегмента выше и ниже него. Раствор местного анестетика водят отдельно в каждый сегмент. В точку, выбранную для инъекции, вводят 5-10 мл 0,5% раствора новокаина. Вначале анестезируют кожу и подкожную клетчатку. Затем иглу направляют на 4-5 см латеральнее и несколько ниже намеченного остистого отростка до упора в поперечный отросток или ребро. Иглу слегка извлекают и вновь продвигают вперёд и книзу на 1 см под ребро по направлению к телу позвонка. Сюда вводят местный анестетик.

При этом методе можно попасть иглой в плевру или брюшную полость, поранить селезёнку или попасть в субдуральное пространство. Поэтому следует внимательно следить за реакциями пациента и быть готовым бороться с осложнениями. Но этот метод может быть очень полезен для устранения болей после операций на лёгких и при множественных переломах рёбер.

См. местная анестезия

Саенко И. А.

Источники:

1. Справочник медицинской сестры по уходу/Н. И. Белова, Б. А. Беренбейн, Д. А. Великорецкий и др.; Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1989.
2. Зарянская В. Г. Основы реаниматологии и анестезиологии для медицинских колледжей (2-е изд.)/Серия 'Среднее профессиональное образование'.- Ростов н/Д: Феникс, 2004.