болезни полости носа

Категория: Сестринское дело в оториноларингологии/Болезни носа и придаточных пазух

Деформации носовой перегородки обусловлены чаще всего травмами. Физиологическое искривление наступает при несоответствии в росте носовой перегородки и костной рамки, в которой она находится.

Различают три вида деформации перегородки носа: искривление, гребень и шип. Нередко встречаются их сочетания.

Клиническая картина

Основной жалобой больного при деформациях перегородки носа является нарушение носового дыхания, однако в ряде случаев отмечаются головная боль, выделения из носа, периодические боли в ухе, сухость в горле.

Лечение

Лечение хирургическое. Показаниями к операции являются затруднение носового дыхания через одну или обе половины носа. Производят подслизистую резекцию искривлённой части перегородки.

Среди сращений в носовой полости различают синехии - тонкие соединительнотканные перемычки между перегородкой и латеральной стенкой носа и атрезии - широкие сращения между латеральной и медиальной стенками носа, закрывающие в различной степени просвет носовых ходов.

Клиническая картина

Врождённые атрезии могут быть соединительнотканными, хрящевыми и костными. Синехии и атрезии могут возникать при наличии различных по этиологии изъязвлений слизистой оболочки носа, склероме, волчанке, дифтерии, оспе, тифе, а также случайных операционных травмах слизистой оболочки после прижигания едкими веществами или гальванокаутером.

Диагностика

Диагноз устанавливают с помощью передней и задней риноскопии и ощупыванием зондом.

Лечение

Лечение хирургическое. Сращение в полости носа и области хоан рассекают или по возможности иссекают.

Инородные тела слизистой носа чаще встречаются у детей. Дети заталкивают себе в нос различные мелкие предметы: пуговицы, шарики, свёрнутые кусочки бумаги, ягодные косточки, семечки. Инородные тела могут попадать в нос и через хоаны, например при рвоте. Иногда инородное тело носа покрывается постепенно увеличивается слоем известковых и фосфорных солей кальция, образуя ринолит. Обычно инородные тела локализуются в нижнем и общем носовых ходах. Рентгенография носа в прямой и профильной проекциях может выявить контрастное инородное тело.

Лечение

Лечение состоит в удалении инородного тела, которое в ряде случаев можно легко осуществлять при высмаркивании соответствующей половины носа. Однако чаще инородные тела плотно зажаты в носовых ходах и их необходимо удалять инструментами под местной аппликационной анестезией 5% раствором кокаина.

См. болезни носа и придаточных пазух

Саенко И. А.

Источники:

1. Пальчун В. Т., Вознесенский Н. Л. Болезни уха, горла и носа. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. 1986.
2. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-е изд, переработанное и дополненное - Москва: Медицина, 1986.