нарушение обоняния

Категория: Сестринское дело в оториноларингологии/Болезни носа и придаточных пазух

Ухудшение обоняния (гипосмия) или полное его отсутствие (аносмия) может быть распираторным и эссенциальным, врождённым и приобретённым. Редко встречаются повышение обоняния (гиперсмия) и извращение его (какосмия).

Клиническая картина

Респираторное нарушение обоняния обусловлено патологическими процессами в полости носа, при которых доступ вдыхаемого воздуха, содержащего пахучие вещества, в обонятельную щель или затруднён (при этом наступает гипосмия), или полностью прекращён, что вызывает аносми. У детей и взрослых респираторная гипо- и аносмия наступает обычно в связи с набуханием слизистой оболочки носовых раковин, атрезией хоан, врождённой аномалией носа, инородными телами носа, искривлением носовой перегородки, травматическими или иной природы сращениями (синехиями) в носовой полости, полипозом, опухолями носа. Эссенциальная аносмия возникает при поражении обонятельного рецептора или обонятельного нерва, инфекционных заболеваниях, таких, как вирусные (грипп), детские инфекции. Необратимое поражение обонятельной чувствительности вызывает травма ольфакторной зоны полости носа или повреждение проводящих путей. Аносмия может сопровождать объёмный процесс в передней черепной ямке.

Диагностика

Диагноз основывается на исследовании пахучими веществами без дозирования и более точно с помощью ольфактометра. Оценивают риноскопическую картину, при этом тщательно исследуют обонятельную область, её конфигурацию и ширину.

Лечение

Лечение распираторной формы нарушения обоняния, как правило, хирургическое. Оно имеет своей целью восстановление носового дыхания и обеспечение свободного прохождения воздуха через обонятельную щель в обонятельную зону носа. Чаще всего такими операциями являются полипотомия носа, подслизистая резекция носовой перегородки, частичная конхотомия. Лечение эссенциальной формы нарушения обоняния должно быть направлено на борьбу с причинным фактором, например атрофией слизистой оболочки носа, и на повышение остроты обоняния с помощью назначения препаратов типа биологических стимуляторов: алоэ, стекловидное тело, комплекс витаминов (группы В и С), а также препаратов стрихнина или мышьяка.

См. болезни носа и придаточных пазух

Саенко И. А.

Источники:

1. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-е изд, переработанное и дополненное - Москва: Медицина, 1986.
2. Пальчун В. Т., Вознесенский Н. Л. Болезни уха, горла и носа. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. 1986.