острое воспаление лобной пазухи

Категория: Сестринское дело в оториноларингологии/Болезни носа и придаточных пазух

Возникновение острого фронтита может быть обусловлено острым ринитом и этмоидитом. общей вирусной инфекцией, острым респираторным заболеванием, переохлаждением организма.

Клиническая картина

Основными симптомами острого фронтита являются локальная боль в области лба, головная боль общая или различной локализации и обычно гнойные выделения из соответствующей половины носа. Боль в области лба может быть различной интенсивности, она, как правило, усиливается при пальпации и перкуссии. Выделения из носа вначале бывают серозными, жидкими, затем они приобретают гнойный характер, обычно без запаха. Дыхание нарушается через эту же половину носа. Имеются жалобы на общую слабость, плохое самочувствие. Температура при выраженных формах заболевания повышается до фебрильной.

В области проекции пазухи иногда появляются припухлость и гиперемия кожи, которые распространяются на внутренний угол орбиты и верхнее веко. Пальпация припухлости и особенно нижней стенки пазухи бывает резко болезненна. С диагностической целью специальную канюлю для зондирования лобной пазухи вводят в лобноносовой канал и промывают пазуху, однако эта манипуляция не всегда возможна из-за большой изогнутости канала. Легче её выполнить под рентгеновским экраном.

Диагностика

В диагностике применяют рентгенологическое исследование и трепанационную пункцию лобной пазухи, которая является также эффективным лечебным методом.

Лечение

Лечение чаще всего консервативное, лишь в случае затяжного течения, а также всегда при появлении орбитальных, внутричерепных и общих осложнений показано безотлагательное хирургическое вмешательство с целью элиминации гнойного канала. Местное лечение включает в себя смазывание слизистой оболочки носа анемизирующими препаратами - растворами 3% кокаина и 3% эфедрина 1 раз в день и распыление или введение в полость носа капель одного из сосудосуживающих препаратов (глазолин, нафтизин). На область лобной пазухи назначают УВЧ- и СВЧ-терапию лишь в том случае, если отток содержимого из пазухи хороший, так как в противном случае физиотерапия вызовет ещё большее обострение процесса. При повышенной температуре и головной боли назначают внутрь или парентерально антибактериальные средства в соответствующей дозировке (необходимо исключить применение ототоксических препаратов), ацетилсалициловую кислоту и анальгин. Отсутствие достаточного эффекта указывает на необходимость зондирования или трепанопункции пазухи.

См. болезни носа и придаточных пазух

Саенко И. А.

Источники:

1. Пальчун В. Т., Вознесенский Н. Л. Болезни уха, горла и носа. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. 1986.
2. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-е изд, переработанное и дополненное - Москва: Медицина, 1986.