острое воспаление клеток решётчатого лабиринта

Категория: Сестринское дело в оториноларингологии/Болезни носа и придаточных пазух

Возникает чаще всего после острого насморка, гриппа, нередко в комбинации с острым воспалением других придаточных пазух носа. У детей после острого респираторного заболевания, кори, скарлатины и других инфекций и иногда носит характер некротического остеита, часто в комбинации с острым гайморитом.

Симптомами острого этмоидита являются давящая боль в области спинки носа и переносицы, различной локализации головная боль, значительное затруднение носового дыхания. В первые дни заболевания имеются обильные серозные выделения из соответствующей половины носа и слизисто-гнойные или гнойные впоследствии.

Выделение обычно без запаха. У детей часто появляются отёк и гиперемия в области внутреннего угла орбиты и прилежащих отделов верхнего и нижнего век и конъюнктивит. Как правило, отмечается гипосмия или аносмия, некоторое ухудшение обоняния часто имеется и со стороны половины носа.

Температура тела является реакцией на грипп или на другое инфекционное заболевание, однако и при остром этмоидите она обычно бывает в пределах 37,5-38°С и держится в течении недели.

Рентгенографическое исследование, а в необходимых случаях офтальмологическое и неврологическое, осмотр инфекционистом помогут уточнить диагноз. Исследование отделяемого на микрофлору и её чувствительность к антибиотикам позволит правильно оценить тяжесть инфекции и назначить соответствующий антимикробный препарат.

Лечение

Лечение консервативное, а при начинающихся или развивающихся осложнениях хирургическое. Назначают вливание сосудосуживающих капель в нос, аппликации этих же препаратов под среднюю раковину, УВЧ- или СВЧ-терапию на область решётчатого лабиринта. При повышенной температуре тела показаны антибактериальные препараты внутрь, а при тяжёлом течении - парентерально; после получения данных исследования отделяемого на микрофлору необходимо уточнить выбор антибиотика. При появлении закрытой эмпиемы или глазничного осложнения следует произвести вскрытие клеток решётчатого лабиринта и гнойника в глазнице.

См. болезни носа и придаточных пазух

Саенко И. А.

Источники:

1. Пальчун В. Т., Вознесенский Н. Л. Болезни уха, горла и носа. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. 1986.
2. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-е изд, переработанное и дополненное - Москва: Медицина, 1986.