ожоги гортани

Категория: Сестринское дело в оториноларингологии/Болезни гортани трахеи и бронхов

Ожоги гортани бывают двух типов - химические и термические. Химические ожоги гортани возникают вследствие проглатывания или вдыхания концентрированных химических растворов (кислот, щелочей). Чаще всего при этом поражается вестибулярный отдел гортани (надгортанник, черпало-надгортанные хрящи). На месте контакта химического агента со слизистой оболочкой возникают местная ожоговая реакция ткани в виде гиперемии, отёка, образования фиброзного налёта. В тяжёлых случаях возможно поражение скелета гортани.

Клиническая картина

На первое место выступают функциональные нарушения: затруднение дыхания и изменение голоса вплоть до афонии. Данные ларингоскопии указывают на место и размеры поражения гортани, изменения голосовой щели, характер отёка и инфильтрата, фиброзного налёта и его распространённость. В каждом случае необходимо исключить возможность дифтерии.

Лечение

Терапевтическая тактика при ожогах гортани включает ряд мероприятий по режиму и введению лекарственных веществ. Непременным условием является соблюдение молчания в течение 10-14 дней, пища должна быть тёплой, мягкой, с ограниченным содержанием соли. Применяются полоскания тёплыми отварами ромашки, шалфея 2 раза в день в течение 2-3 недель. При наличии запаха изо рта и фиброзных плёнок на слизистой оболочке рта и глотки назначают полоскание слабым раствором перманганата калия. Хороший эффект наблюдается при проведении ингаляционной терапии. Применяют ингаляции ментолового, персикового, абрикосового масел, антибиотиков в комбинации с суспензией гидрокортизона. Курс лечения должен включать 15-20 процедур. Следует проводить активную общую противовоспалительную и десенсибилизирующую терапию.

Термические ожоги гортани возникают при вдыхании горячих паров и газов. Встречаются сравнительно редко и обычно комбинируются с поражением глотки

Ларингоскопическая картина характеризуется главным образом появления отёка слизистой оболочки. Диагноз заболевания не вызывает затруднений. Лечение идентично терапии при химических ожогах.

См. болезни гортани, трахеи и бронхов

Саенко И. А.

Источники:

1. Пальчун В. Т., Вознесенский Н. Л. Болезни уха, горла и носа. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. 1986.
2. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-е изд, переработанное и дополненное - Москва: Медицина, 1986.