травмы трахеи

Категория: Сестринское дело в оториноларингологии/Болезни гортани трахеи и бронхов

Травмы трахеи встречаются значительно реже, чем повреждения гортани, что связано с её положением, эластичностью и лёгкой смещаемостью. По локализации повреждения делят на две группы:

• повреждения шейного отдела;
• повреждения грудного отдела.

Такое деление имеет чисто практическую цель, так как оториноларингологи занимаются лечением повреждений шейного отдела, а хирурги - грудного.

В зависимости от прободения стенки трахеи различают повреждения проникающие и непроникающие.

Клиническая картина

Одним из основных признаков травмы трахеи являются подкожная эмфизема шеи, причём наиболее обширная и быстро появляющаяся бывает при закрытых повреждениях. Следующим важным симптомом травмы трахеи является кровотечение. Оно может быть наружным и внутренним. Внутреннее кровотечение сопровождается постоянным кашлем, клокочущим дыханием и кровохарканьем. Затруднение дыхания при повреждении трахеи обычно выражено незначительно.

Лечение

Лечение при затруднении дыхания заключается в наложении трахеостомы. Её следует делать ниже раневого отверстия. Трахеостомию производят и при нарастании подкожной эмфиземы, так как в противном случае возможно проникновение воздуха в средостение. Если затруднения дыхания при резаной или колотой ране нет, то после остановки кровотечения рану трахеи и мягких тканей ушивают наглухо. При одновременном травмировании пищевода следует в него ввести зонд для питания, необходимо также исключить попадание пищи и слюны в трахею, так как возможно развитие пневмонии. Лекарственная терапия включает применение антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов.

См. болезни гортани, трахеи и бронхов

Саенко И. А.

Источники:

1. Пальчун В. Т., Вознесенский Н. Л. Болезни уха, горла и носа. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. 1986.
2. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-е изд, переработанное и дополненное - Москва: Медицина, 1986.