отёк гортани

Категория: Сестринское дело в оториноларингологии/Болезни гортани трахеи и бронхов

Отёк гортани является по существу симптомом определённого заболевания. Он может быть воспалительным и невоспалительным. Воспалительный отёк чаще возникает как проявление различных заболеваний глотки, гортани и других органов, может появляться при некрозах острых и хронических инфекционных болезнях, когда в гортани возникает воспаление, например при кори, скарлатине, гриппе, туберкулёзе, склероме, сифилисе. Отёк нередко наблюдается при травмах шеи, при ожоге гортани горячей пищей, растворами едких кислот, щелочей, после трахеобронхоскопии. Особую разновидность составляют отёки после рентгено- и радиотерапии органов шеи. Не воспалительные отёки гортани возникают при некоторых формах сердечной недостаточности, при заболеваниях печени и почек. К этой же категории патологических состояний могут быть отнесены отёк Квинке (ангионевротический) и аллергический.

Клиническая картина

Симптомы зависят от степени сужения просвета гортани и быстроты его распространения. При воспалительном отёке различных отделов гортани появляются боль при глотании, ощущение инородного тела, затруднение дыхания, которое может усиливаться, изменение голоса. При быстром нарастании отёка может наступить острый стеноз гортани, вызывающий тяжёлую картину удушья, угрожающего жизни больного.

При ларингоскопии исследовании определяется отёчность поражённых участков гортани в виде водянистой или желеобразной припухлости.

Лечение

Лечение заключается в восстановлении внешнего дыхания и предупреждения возможности асфиксии. Больной должен быть срочно госпитализирован. Проявление декомпенсированного стеноза и тем более асфиксии требует немедленного производства трахеостомии, в ряде случаев вначале делают коникотомию, затем трахеостомию.

При воспалительном процессе отёка гортани целесообразны назначения антибактериальных препаратов, горячие ножные ванны, компресс на шею или горчичники, ингаляции, антигистаминные.

Из общих мероприятий рекомендуется холодная жидкая пища, ограничение приёма жидкости, щадящий голосовой режим, ограничение физической нагрузки.

См. болезни гортани, трахеи и бронхов

Саенко И. А.

Источники:

1. Пальчун В. Т., Вознесенский Н. Л. Болезни уха, горла и носа. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. 1986.
2. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-е изд, переработанное и дополненное - Москва: Медицина, 1986.