острый катаральный ларингит

Категория: Сестринское дело в оториноларингологии/Болезни гортани трахеи и бронхов

Острое воспаление слизистой оболочки гортани обычно является продолжение катарального воспаления слизистой оболочки носа, глотки, в том числе при кори, коклюше, гриппе, тифе, ревматизме.

Клиническая картина

Заболевание характеризуется появлением охриплости, зуда, першения, саднения и сухости в горле. Температура тела чаще нормальная, реже повышается до субфебрильной. Одновременно с этими субъектами ощущения возникает в начале болезни сухой кашель, затем с мокротой. Нарушение голосообразовательной функции выражаются в виде различной степени дисфонии, вплоть до афонии. В ряде случаев возникает затруднение дыхания, обусловленное скоплением слизисто-гнойных корок и припухлостью слизистой оболочки.

У детей ларингит необходимо дифференцировать от распространённой формы дифтерии. Патологоанатомические изменения в этом случае будут характеризоваться развитием фиброзного воспаления с образованием грязно-серого цвета плёнок, интимно связанных с подлежащими тканями.

Лечение

Лечение в первую очередь должно предусматривать щажение гортани. Больному необходимо соблюдать голосовой режим (режим молчания) до стихания острых воспалительных явлений, следует прекратить приём острой, холодной пищи, спиртных напитков и курение. Согревающий компресс на шею. Лекарственная терапия направлена на ликвидацию воспалительного процесса гортани и предупреждение осложнений. В связи с этим следует назначать аэрозоль или ингаляцию растворов антибиотиков: 300 000 ЕД пенициллина, 300 000 ЕД стрептомицина или 200 000 ЕД сигмамицина, 10 мл изотонического раствора натрия хлорида для ингаляции по 5 мин 2 раза в день, не менее 10 сеансов. В ряде случаев целесообразно дополнить указанный состав 2 мл (60 ЕД) суспензии гидрокортизона. Возможно применение для ингаляции и других антибиотиков, однако во всех случаях необходимо выяснить их переносимость . Благоприятное влияние при наличии корок оказывает вливание в гортань растительных масел по 1 г ежедневно в течение 7 дней. Детям рекомендуется отвлекающие горячие ножные ванны, горчичники на икры, вдыхание увлажнённого кислорода. По исчезновении острого катарального ларингита показано тщательное обследование верхних дыхательных путей и при наличии инфекционных очагов в зубах, миндалинах необходима их санация.

См. болезни гортани, трахеи и бронхов

Саенко И. А.

Источники:

1. Пальчун В. Т., Вознесенский Н. Л. Болезни уха, горла и носа. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. 1986.
2. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-е изд, переработанное и дополненное - Москва: Медицина, 1986.