абсцедирующий (флегмонозный) ларингит

Категория: Сестринское дело в оториноларингологии/Болезни гортани трахеи и бронхов

Абсцедирующий (флегмонозный) ларингит - гнойное воспаление подслизистого слоя, возможно, мышечного и связочного аппарата и надхрящницы гортани. Заболевание встречается сравнительно редко, этиологическим фактором является инфекция (стрептококк, стафилококк, пневмококк). Встречается преимущественно у мужчин в возрасте от 20 до 35 лет. Бывает в виде двух форм: ограниченной и разлитой.

Клиническая картина

Больные жалуются на резчайшую боль при глотании, особенно при расположении флегмоны в области язычной поверхности надгортанника и черпаловидных хрящей. При поражении тканей области голосовой щели на первое место выступают грубый лающий кашель и нарушение дыхательной функции гортани вплоть до асфиксии. Температура у таких больных бывает высокой. При обследовании выявляется воспалительная реакция со стороны регионарных лимфатических узлов. При ларингоскопии определяются гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки гортани, на фоне которой видны участки некроза. Образование абсцесса характеризуется граниченной припухлостью, через истончённую слизистую оболочку может быть виден просвечивающий гной. Подвижность отдельных элементов гортани бывает резко ограниченной.

Лечение

Госпитализация обязательна. При нарастающем стенозе показана трахеостомия. Начиная с раннего периода заболевания назначают общую и местную антибактериальную и противовоспалительную терапию, при наличии абсцесса необходимо его вскрывать гортанным ножом. В тех случаях, когда флегмона распространяется на мягкие ткани шеи, производят наружные разрезы, обязательно с широким дренированием гнойных полостей. Больной должен соблюдать строгий постельный режим.

См. болезни гортани, трахеи и бронхов

Саенко И. А.

Источники:

1. Пальчун В. Т., Вознесенский Н. Л. Болезни уха, горла и носа. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. 1986.
2. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-е изд, переработанное и дополненное - Москва: Медицина, 1986.