хронический стеноз

Категория: Сестринское дело в оториноларингологии/Болезни гортани трахеи и бронхов

Хронический стеноз возникает в результате стойких морфологических изменений в гортани или соседних с ней областях. Развивается обычно медленно и постепенно.

Причины хронического стеноза гортани разнообразны, наиболее частыми являются:

• хондроперихондрит травматический, инфекционный, лучевой;
• нарушение подвижности перстнечерпаловидных суставов;
• нарушение подвижности нижнегортанных нервов в результате токсического неврита, после трумэктомии, сдавления опухолью;
• опухоль, туберкулёз, сифилис, склерома.

При хроническом стенозе гортани в результате длительной гипоксии у больных нередко развиваются бронхиты, эмфизема, у детей - бронхопневмонии. Со стороны сердца наблюдаются расширение границ и гипертрофия мышцы. Более или менее длительное ношение трахеотомической трубки вызывает в ряде случаев по краю трахеостомы или в трахее на уровне нижнего конца трахеотомической трубки пролежни, грануляции или рубцы, которые суживают просвет трахеи и поэтому представляют большую опасность.

Лечение

Лечение хронического рубцового стеноза бывает нередко исключительно трудным и далеко не во всех случаях в короткий промежуток времени удаётся добиться восстановления просвета гортани. Для этой цели рекомендуется систематическое расширение суженной гортани специальными дилататорами. Наиболее надёжные результаты дают ларингостомия и длительная (в течение ряда месяцев) дилатация при помощи Т-образных резиновых трубок.

См. болезни гортани, трахеи и бронхов

Саенко И. А.

Источники:

1. Пальчун В. Т., Вознесенский Н. Л. Болезни уха, горла и носа. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. 1986.
2. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-е изд, переработанное и дополненное - Москва: Медицина, 1986.