перихондрит

Категория: Сестринское дело в оториноларингологии/Болезни уха

Перихондрит - диффузное воспаление надхрящницы, однако в процесс, как правило, вовллекается и кожа наружного уха. Различают серозный и гнойный перихондрит. Последний бывает чаще. Причиной перихондрита является попадание инфекции, чаще синегнойной палочки, в надхрящницу при травме ушной раковины.

Клиническая картина

Первым и основным симптомом является боль в ушной раковине или слуховом проходе. Она может предшествовать реактивной инфильтрации кожи наружного уха. Появляющаяся довольно быстро припухлость распространяется по всей ушной раковине, исключая мочку, в дальнейшем в этих местах возникает флюктуация за счёт образования гнойного экссудата между надхрящницей и хрящом. Пальпация ушной раковины чрезвычайно болезненна.

Диагноз не труден. В начале заболевания перихондрит следует отличить от рожистого воспаления, флегмоны и отогематомы.

Лечение

В первые дни заболевания применяют местное и общее противовоспалительное лечение. Из антибиотиков применяют с успехом эритромицин (100000-250000 ЕД 4-6 раз в сутки внутрь), тетрациклин, олететрин или окситетрациклин (по 100000-150000 ЕД 4-6 раз в сутки внутрь). К этим препаратам синегнойная палочка более чувствительна.

Хороший результат лечения бывает при применении примочек жидкостью Бурова, спиртом; поражённую часть раковины смазывают 5% настойкой йода, 10% нитратом серебра. Обязательно проводят физиотерапию в виде УФ-облучения и УВЧ-терапии.

При появлении флюктуации необходимо произвести разрез тканей параллельно контуром раковины и выскабливанием ложкой полости абсцесса для удаления некротизированных кусочков хряща. В полость вкладывают тампон, пропитанный раствором антибиотиков. Возможна деформация ушной раковины.

См. болезни уха

Саенко И. А.

Источники:

1. Пальчун В. Т., Вознесенский Н. Л. Болезни уха, горла и носа. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. 1986.
2. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-е изд, переработанное и дополненное - Москва: Медицина, 1986.