экзема

Категория: Сестринское дело в оториноларингологии/Болезни уха

Экзема является частым заболеванием, развивающимся в результате раздражения кожи ушной раковины и слухового прохода выделениями из уха при остром и хроническом гнойном среднем отите, йодистыми препаратами, при длительном воздействии каменноугольной и цементной пыли. Экзема может возникнуть как проявление непереносимости различных веществ (аллергическая форма) или на почве ряда общих заболеваний (сахарный диабет, некоторые формы обменных нарушений).

У детей возникновению экземы способствуют экссудативный диатез, рахит, нередко туберкулёз. Экзема наружного уха появляется после травматического воздействия при возникновении инфекции и ослаблении местной сопротивляемости организма.

Различают две формы болезни: острую и хроническую. В первом случае в процесс вовлекаются только поверхностные слои кожи, во втором - поверхностные и глубокие её слои.

Клиническая картина

Начальная стадия острой экземы характеризуется гиперемией, утолщением кожи ушной раковины и наружного слухового прохода за счёт инфильтрации. Слуховой проход резко суживается. Больные жалуются на постоянный и мучительный зуд в ушах. В результате почёсывания возникают ссадины и расчёсы. Появляются мелкие пузырьки с серозным содержимым, при самопроизвольном вскрытии их серозная жидкость вытекает наружу, появляется мокнутие.

Диагноз основывается на данных анамнеза и клинических симптомах (краснота, утолщение кожи, мокнутие, корки или шелушение).

Лечение

Терапия предусматривает лечение основного заболевания, явившегося причиной экземы. Местно ежедневно проводится гигиенический туалет поражённой области эфиром или спиртом. Для смягчения зуда назначают припудривание тальком или окисью цинка.

Хороший терапевтический эффект при мокнущей форме бывает при ежедневном орошении поражённой кожи аэрозолем оксикорта. При шелушении назначают мазь оксикорт, геокортон.

Корки удаляют после предварительного их размягчения растительным или вазелиновым маслом, затем накладывают окситетрациклиновую или преднизолоновую мазь. Медикаментозное лечение чередуют с физиотерапией.

См. болезни уха

Саенко И. А.

Источники:

1. Пальчун В. Т., Вознесенский Н. Л. Болезни уха, горла и носа. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. 1986.
2. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-е изд, переработанное и дополненное - Москва: Медицина, 1986.