фурункул наружного слухового прохода

Категория: Сестринское дело в оториноларингологии/Болезни уха

Фурункул наружного слухового прохода - острое гнойное воспаление волосяного мешочка с ограниченным воспалением кожи и подкожной клетчатки перепончато-хрящевой части наружного слухового прохода. Общими предрасполагающими факторами являются нарушение обмена, в частности углеводного, неполноценное питание, авитаминозы.

Клиническая картина

Ведущим симптомом является сильная боль. Из уха боль иррадиирует в глаз, зубы, шею, иногда диффузно распространяется по всей голове. Она усиливается при разговоре и жевании вследствие того, что суставная головка нижней челюсти, смещаясь, оказывает переодическое давление на стенки наружного слухового прохода и, следовательно на участок воспалённой кожи.

Резкая болезненность возникает при надавливании на козелок и на нижнюю стенку слухового прохода, при оттягивании ушной раковины. При отоскопии видно округлое возвышение гиперемированной воспалённой кожи, суживающее просвет слухового прохода. Регионарные околоушные лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными и болезненными при пальпации.

При расположении фурункула на передней или нижней стенках области вырезки хряща слухового прохода инфекционный процесс может перейти на околоушную железу и вызвать её воспаление. Фурункул часто самопроизвольно вскрывается после созревания, в этот момент больной отмечает исчезновение боли, самочувствие постепенно улучшается. Длительность болезни зависит от рецидивов. Средняя продолжительность заболевания 7-10 дней.

В плане общего обследования больного необходимо производить исследование крови и мочи на содержание сахара и стерильность (рецедивирование фурункула нередко связано с сахарным диабетом).

Лечение

В первые дни заболевания применяют антибактериальные препараты стрептоцид по 1 г 4 раза в день внутрь, пенициллин в инъекциях по 500000 ЕД 4 раза в сутки. В наружный слуховой проход вводят турунду, пропитанную борным спиртом или раствором пенициллина в новокаине. Такие турунды оказывают местное противовоспалительное действие. Назначают жаропонижающие и болеутоляющие препараты - ацетилсалициловую кислоту, анальгин. Хороший результат даёт физиотерапия.

В тех случаях, когда фурункул созрел, усилился болевой синдром или возникает опасность нагноения лимфатических узлов, следует прибегнуть к хирургическому вскрытию.

См. болезни уха

Саенко И. А.

Источники:

1. Пальчун В. Т., Вознесенский Н. Л. Болезни уха, горла и носа. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. 1986.
2. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-е изд, переработанное и дополненное - Москва: Медицина, 1986.