отомикоз

Категория: Сестринское дело в оториноларингологии/Болезни уха

Отомикоз - грибковое заболевание, обусловленное развитием на стенах наружного слухового прохода, различных плесневых грибов, а также дрожжеподобных грибов рода Candida. Факторами развития отомикоза являются общая или местная аллергия, нарушения функций серных желез. Грибы, развиваясь, образуют густые сплетения мицелия, что вызывает воспаление кожи.

Патологический процесс в наружном ухе, вызванный грибами, начинается, как правило, малозаметно для больного.

Клиническая картина

Основными симптомами являются постоянный обычно сильный зуд в ухе, повышенная чувствительность слухового прохода и ушной раковины, ощущение полноты, заложености и шума в ухе, боль в ухе при отсутствии обостерения выражена слабо; у ряда больных отмечается головная боль на стороне поражённого уха.

Характерным для плесневых отомикозов является патологическое отделяемое в наружном слуховом проходе, напоминающее на вид намокшую промакательную бумагу. Цвет отделяемого при этом может быть самым разнообразными зависит от окраски мицелия поселившегося в слуховом проходе гриба.

При плесневом отомикозе, вызванном грибами рода Candida, наблюдается жидкое серозное отделяемое в наружном слуховом проходе, на фоне которого на всём протяжении слухового прохода имеются желтовато-белые корочки мягкой консистенции, которые легко снимаются.

Отомикозы, вызванные дрожжеподобными грибами рода по своей клинической картине напоминает мокнущую экзему наружного уха. При кандидамикозном процессе он часто распространяется на ушную раковину и заушную область. Инфицирование может возникнуть при пользовании одной телефонной трубкой.

Профилактика сводится к лечению патологических процессов, способствующих развитию данного заболевания, повышению защитных сил организма, предупреждению воспаления в области наружного уха. Тщательный туалет наружного слухового прохода при остром и хроническом среднем отите, избегая при этом его травматизации; рациональное проведение общей и местной антибиотикотерапии с обязательным учётом чувствительности к ним микробной флоры являются действенными мерами профилактики отомикоза.

Диагноз может быть с достоверностью поставлен на основании осмотра и микроскопического исследования содержимого наружного слухового прохода.

Лечение

Проводится строго индивидуально - специфическая местная противогрибковая терапия с учётом общего состояния организма, клинической картины отомикоза и вида гриба - возбудителя заболевания.

Хороший лечебный эффект достигается при местном применении противогрибковых препаратов: 1% глиземиновой эмульсии, 0,5% лютенуриновой эмульсии. При этом предварительно производится тщательная очистка наружного слухового прохода с помощью перекиси водорода. Затем в слуховой проход вводят турунды, смоченные одним из указанных противогрибковых составов, и оставляют в ухе на 20 мин. Такую процедуру повторяют 2 или 3 раза в день в течение 2-3 недель.

При выраженных явлениях общей или местной аллергии рекомендуется проводить десенсибилизирующее лечение.

См. болезни уха

Саенко И. А.

Источники:

1. Пальчун В. Т., Вознесенский Н. Л. Болезни уха, горла и носа. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. 1986.
2. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-е изд, переработанное и дополненное - Москва: Медицина, 1986.