серная пробка

Категория: Сестринское дело в оториноларингологии/Болезни уха

Серная пробка является результатом нарушения секреторной функции желез, находящихся в перепочато-хрящевом отделе наружного слухового прохода. Серная пробка представляет собой конгломерат засохшего секрета кожи слухового прохода и слущившегося эпидермиса. При нормальной деятельности желез сера, засыхая в корочки, свободно удаляется из слухового прохода в результате смещения передней стенки движениями в нижнечелюстном суставе при разговоре и жевании.

При длительном нахождении в слуховом проходе эпидермоидная пробка высыхает, становится плотной и прочно фиксируется к стенкам.

Клиническая картина

Ведущим симптомом серной пробки бывает снижение слуха, нередко шум в этом ухе и уатофония (проведение собственного голоса в ухо). В этом случае слуховой проход обтурирован серными массами полностью. Иногда появляется головокружение, головная боль, тошнота, нарушение сердечной деятельности.

Лечение

Эффективным методом лечения является промывание наружного слухового прохода. Последнее требует выполнения ряда правил. Перед тем как приступить к промыванию, следует установить, не было ли до этого у больного заболевания ушей в анамнезе, после чего могла остаться сухая перфорация барабанной перепонки. Промывание уха в этих условиях опасно, так как попадание воды в среднее ухо через перфорацию в барабанной перепонке может вызвать обострение процесса и возобновление гноетечения. В таких случаях промывание противопоказано, и серную пробку следует удалить сухим путём при помощи зонда с крючком. Удаление пробки промыванием обычно возможно лишь в тех случаях, когда нет полной обтурации слухового прохода.

Для промывания следует применять тёплую воду. В противном случае возможно раздражение лабиринта, сопровождающееся весьма неприятными для больного ощущениями. После промывания нужно осмотреть барабанную перепонку. Остатки воды в ухе удаляют стерильными турундами или сухой ватой, накрученной на ушной зонд с нарезкой. Слуховой проход на некоторое время закрывают.

См. болезни уха

Саенко И. А.

Источники:

1. Пальчун В. Т., Вознесенский Н. Л. Болезни уха, горла и носа. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. 1986.
2. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-е изд, переработанное и дополненное - Москва: Медицина, 1986.