хронический катаральный средний отит (адгезивный отит)

Категория: Сестринское дело в оториноларингологии/Болезни уха

Хронический катаральный средний отит (адгезивный отит) чаще развивается из острого, однако иногда он с самого начала может принять хроническое течение. В этих случаях нарушение функций слуховой трубы возникает не сразу, а постепенно.

Клиническая картина

Ведущими симптомами являются понижение слуха и шума в ухе. Отоскопическая картина этого заболевания довольно характерна. Барабанная перепонка на вид мутная, резко втягивается. Короткий отросток молоточка делается чётко очерченным, создаётся впечатление удлинения рукоятки молоточка, световой конус исчезает или его границы становятся размытыми. Избыточное развитие рубцовой ткани в барабанной полости и перепонке могут привести к деформации последней. При сгущении и разжижении воздуха в наружном ухе с помощью воронки Зигле можно видеть ограничение подвижности перепонки или её полную неподвижность. Отсутствие эффекта при продувании (по методу Политцера) не всегда свидетельствует о нарушении проходимости. В этом случае нужно прибегнуть к катетеризации.

Лечение

Санация верхних дыхательных путей (у детей при необходимости аденотомия). Хороший эффект даёт применение курса продуваний слуховой трубы по Политцеру с одновременным пневмомассажем барабанной перепонки (воронкой Зигле или аппаратом). Курс лечения - 15 сеансов через день, повторить через 3 месяца. Для увеличения эластичности рубцов и восстановления подвижности слуховых косточек назначают введение в барабанную полость через катетер или путём введения в барабанную полость через катетер или путём инъекции через барабанную перепонку лидазы, курс лечения 4-5 процедур с промежутком в 4 дня. Иногда прибегают к электрофорезу лидазы и диатермии областей ушей.

См. болезни уха

Саенко И. А.

Источники:

1. Пальчун В. Т., Вознесенский Н. Л. Болезни уха, горла и носа. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. 1986.
2. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-е изд, переработанное и дополненное - Москва: Медицина, 1986.