мастоидит у детей (антрит)

Категория: Сестринское дело в оториноларингологии/Болезни уха

У новорождённых и у детей грудного возраста сосцевидный отросток не развит, на его месте имеется лишь возвышение, внутри которого находится пещера. Вследствие этого гнойный процесс барабанной полости проникает только в антрум. Образование субпериостального абсцесса также происходит довольно легко, особенно если не произошло зарастание.

Клиническая картина

Местная симптоматика довольно бедная. Отоскопическая картина характеризуется стушёванностью опозновательных пунктов барабанной перепонки, цвет её может быть розовый или слегка желтушный. На рантгенограммах височных костей (через орбиты) в ряде случаев определяется понижение прозрачности антрума.

Антрит всегда сопровождается бурной общей реакцией организма ребёнка со стороны желудочно-кишечного тракта, дыхательной и нервной систем. Поведение ребёнка различно - от вялости до возбуждения, он плачет, не спит, нередко определяются симптомы менингита. Аппетит резко снижен, частый жидкий стул, ребёнок худеет. Кожа бледно-серая, влажная; тоны сердца приглушены, пульс частый, одышка. Температурная реакция не всегда соответствует состоянию тяжести больного, она может быть нормальной, субфебрильной или достигать 38-39°С. В крови нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ увеличена.

Осмотр ребёнка и заключение о заболевании производится совместно с педиатром.

Лечение

Лечение предусматривает назначение внутримышечных инъекций антибиотиков, введение внутрь с сульфаниламидов. Общеукрепляющая терапия предусматривает богатую витаминами пищу, переливание крови. Из физиотерапевтических методов назначают общее УФ-облучение.

Хирургические методы лечения - антропункция, антротомия, мастоидотомия. При правильно проведённом лечении выздоровление наступает на 20-24 день после операции.

Профилактика предусматривает своевременную санацию верхних дыхательных путей, особенно носоглотки, когда аденоиды нарушают правильное функционирование слуховой трубы.

См. болезни уха

Саенко И. А.

Источники:

1. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-е изд, переработанное и дополненное - Москва: Медицина, 1986.
2. Пальчун В. Т., Вознесенский Н. Л. Болезни уха, горла и носа. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. 1986.