болезни слизистой рта

Категория: Сестринское дело в дерматовенерологии/Кожа - орган иммунитета

Слизистая оболочка рта имеет структурные аналогии с кожей. Здесь тоже имеется многослойный плоский, эпителий, однако только из двух слоёв - базального и шиповатого. Эпителий слизистой оболочки очень хорошо увлажняется секретом слюнных желёз. Слизистая оболочка рта имеет кровеносные и лимфатические сосуды и обширную сеть нервных сплетений, связанных двигательными, вкусовыми и секреторными волокнами с черепно-мозговыми, подъязычными, языкоглоточными и блуждающим нервами.

Волосатый чёрный язык может быть вследствие размножения бактерий, вырабатывающих пигмент; сосочки языка становятся коричневыми или чёрными.

Провоцирующие факторы: лихорадка, обезвоживание, уменьшение слюноотделения, неподвижность рта, приём антибиотиков и нарушение нормального состава микрофлоры полости рта. Выздоровление наступает после того, как устранены провоцирующие факторы.

Складчатый язык встречается у 5% населения, многочисленные борозды придают спинке языка морщинистый вид.

Географический язык характерно чередование красно-розовых и белых участков, встречается у 2% населения.

Афты (язва) - даже мелкие афты болезненны и затрудняют приём пищи. Необходимо исследование, биопсии, чтобы исключить инфекционные (сифилис, гистоплазмоз), воспалительные заболевания (красный плоский лишай и другие) и новообразования (плоскоклеточный рак).

Кандидоз слизистых, молочница - возникает почти у каждого пациента с иммунодефицитом, даже при лёгких нарушениях клеточного иммунитета:

• кандидоз влагалища: белые творожистые выделения из влагалища; отёк, гиперемия и легкоудаляемые белые бляшки на слизистой влагалища и шейки матки;
• кандидоз рта и глотки (стоматит). Молочница: множественные белые бляшки на слизистой, различные по форме, размерами 1-2 мм; бляшки легко удаляются сухим марлевым тампоном, после чего обнажается гиперемированная или кровоточащая слизистая;
• заеда, кандидозный хейлит, трещины углов рта - трещины и краснота в углах рта - при молочнице.

Лечение кандидоза слизистых, молочницы

Применяются местные средства: бутоконазол в виде 2% крема или влагалищных таблеток, клотримазол в виде 1% крема или влагалищных таблеток, миконазол, тиоконазол, терконазол, флуконазол в виде кремов и влагалищных свечей. Применяются также пастилки для рта, содержащие клотримазол или нистатин.

Кандидоз почти всегда рецидивирует, поэтому требуется постоянное профилактическое лечение.

См. кожа - орган иммунитета

Саенко И. А.

Источники:

1. Справочник медицинской сестры по уходу/Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1980.
2. Стуканова Н. П. Кожные и венерические болезни: учебное пособие - Изд. 5-е - Ростов н/Д: Феникс, 2014.