аутоиммунная патология и кожа

Категория: Сестринское дело в дерматовенерологии/Кожа - орган иммунитета

Аутоиммунные заболевания - это класс разнородных по клиническим проявлениям заболеваний, развивающихся вследствие патологической выработки аутоиммунных антител или размножения аутоагрессивных клонов киллерных клеток против здоровых, нормальных тканей организма, приводящих к повреждению и разрушению нормальных тканей и к развитию аутоиммунного воспаления.

Термин "аллергия" ввёл в 1906 голу австрийский врач К. фон Пирке для характеристики случаев, когда организм человека реагирует на относительно безвредный для него материал так же, как на патогенную бактерию, например туберкулёзную.

Выделяют, пять типов аллергических реакций:

• аллергические реакции немедленного типа: на соответствующий аллерген быстро реагируют специфические Ig E, фиксированные к рецепторам на поверхности тучных клеток; в первые 5 минут происходит выброс гистамина, триптофана, гепарина, а через 30 минут - выброс медиаторов воспаления, в том числе простагландинов. Такие реакции происходят и в коже и в лёгких, приводя к бронхоспазму. Это реакции типа анафилактического шока на укусы животных, пищевые аллергены. Этот тип реакций вызывается на клещей домашней пыли, перхоть животных, пыльцу злаков;
• цитологические реакции: лизис клеток, к которым прикрепился комплекс антиген - антитело, происходит при участии комплимента. Эти реакции вызываются лекарственными препаратами, некоторыми белками;
• иммунокомплексные реакции к циркулирующим антигенам в крови: иммунные комплексы антиген - антитело откладываются в капиллярах и вызывают воспалительную реакцию;
• аллергические реакции замедленного типа: антиген при этом типе реакций прикрепляется к эпидермальным клеткам Лангерганса, а присутствие Т-лимфоцитов в эпидермисе приводит к накоплению макрофагов и выбросу медиаторов воспаления;
• аутоиммунные реакции: организм проявляет чрезмерную агрессию к собственным тканям и органам, при втором типе аутоиммунных реакций организм не различает антигены собственные от чужеродных. В коже такие реакции приводят к деструкции клеток.

Наиболее распространённые аутоиммунные заболевания кожи: пузырчатка, буллёзный пемфигоид и герпетиформный дерматит.

К аутоиммунным заболеваниям кожи относятся витилиго, гнёздная плешивость, красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит.

См. кожа - орган иммунитета

Саенко И. А.

Источники:

1. Стуканова Н. П. Кожные и венерические болезни: учебное пособие - Изд. 5-е - Ростов н/Д: Феникс, 2014.