бородавчатый туберкулёз кожи

Категория: Сестринское дело в дерматовенерологии/Бактериальные дерматозы

Бородавчатый туберкулёз кожи наблюдается реже волчанки, чаще у взрослых мужчин. Возникает обычно вследствие экзогенного заражения у лиц, соприкасающихся с трупами людей и животных поражённых туберкулёзом: патологоанатомов, работников боен, иногда в результате аутоинокуляции. Поражение локализуется преимущественно на тыле кистей и пальцев рук, реже на стопах.

Кожное поражение начинается с образования плотной, синюшно-красного цвета папулы, величиной с крупную горошину, папула постепенно разрастается и превращается в плотную плоскую бляшку, на поверхности которой, начиная с центральной части, образуются бородавчатые разрастания и массивные роговые наслоения сероватого цвета, вследствие чего поверхность бляшки становится неровной, шероховатой. Лишь по периферии остаётся фиолетово-красная каёмка, не покрытая роговыми наслоениями. Иногда около основного очага образуются новые папулы и бляшки, постепенно сливающиеся между собою.

Процесс прогрессирует крайне медленно, годами. Постепенно в центральной части бляшки начинают выявляться признаки разрешения: роговые массы отпадают, инфильтрат уплощается и наконец исчезает, оставляя на своё месте поверхностную, едва заметную и вначале пигментированную, рубцовую атрофию. В отличие от волчанки на участке рубцовой атрофии новые элементы не появляются.

В отдельных редких случаях бородавчатый туберкулёз может осложняться туберкулёзным лимфангоитом.

Общее состояние больных обычно удовлетворительное, однако сочетание с активным, но в большинстве случаев благоприятно протекающим, туберкулёзом лёгких наблюдается чаще, чем у больных волчанкой. В отдельных случаях бородавчатый туберкулёз сочетается с открытым туберкулёзом лёгких, кишечника и возникает в результате аутоинокуляции.

Туберкулиновые реакции при бородавчатом туберкулёзе выражены менее интенсивно, чем при волчанке.

Лечение

Лечение проводят специфическими противотуберкулёзными средствами, применяют облучение рентгеновскими лучами, прижигания, выскабливания очагов острой ложечкой.

См. туберкулёз кожи

Саенко И. А.

Источники:

1. Козорез Е. С. Кожно-венерические заболевания: учеб. пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений. М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005.
2. Стуканова Н. П. Кожные и венерические болезни: учебное пособие - Изд. 5-е - Ростов н/Д: Феникс, 2014.
3. Козорез Е. С. Кожно-венерические заболевания: учеб. пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений. М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005.