сифилитическая плешивость

Категория: Сестринское дело в дерматовенерологии/Сифилис: общее течение

Поражение волос во вторичном периоде сифилиса наблюдается в трёх формах. Наиболее частой из них является мелкоочаговое облысение - на волосистой части головы, особенно в области висков и затылка, образуется большое число мелких, величиной с 50-копеечную монету, неправильно круглой формы, плешин не разрастающихся периферически и не сливающихся между собою. Кожа на облысевших участках не изменена. Значительно реже наблюдаются плешины в области роста бороды, бровей и выпадение ресниц.

Вторая форма - диффузное облысение - характеризуется остро возникающим общим поредением волос, при отсутствии каких-либо изменений со стороны кожи. В отдельных случаях наблюдается в течение первого года болезни, чаще всего в период первого, свежего высыпания, но выявляется обычно через 2-3 недели после появления кожной сыпи, что соответствует обычному сроку выпадения волос после прекращения их роста. По истечении 2-3 месяцев волосы полностью отрастают.

Третья форма - на волосистой части головы, бровях, ресницах, в лобковой и подмышечной области.

Патогенез сифилитической плешивости не одинаков: мелкоочаговое облысение возникает в результате прямого воздействия спирохет на волосяной фолликул и развития вокруг него воспалительных явлений, временно нарушающих питание волоса, диффузная форма возникает в результате предполагаемой интоксикации, или вследствие поражения сифилитической инфекцией нервной и эндокринной систем, регулирующих функцию волосяного фолликула.

Диагностика

Диагноз мелкоочаговой формы облысения не представляет затруднений. От гнездной плешивости она отличается малой величиной и обилием плешин, а также отсутствием наклонности их к периферическому росту и слиянию; сифилитическая природа диффузного облысения, ввиду отсутствия каких-либо специфических особенностей, может быть установлена лишь на основании обнаружения у больного других проявлений сифилиса, а также выявлением положительных серологических реакций.

См. вторичный период сифилиса

См. сифилис

Саенко И. А.

Источники:

1. Павлов С. Т. Учебник кожных и венерических болезней для слушателей Военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Издание военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Ленинград, 1960.
2. Козорез Е. С. Кожно-венерические заболевания: учеб. пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений. М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005.
3. Скрипкин Ю. Н., Шарапова Г. Я., Селисский Г. Д. Болезни, передающиеся при половых контактах - Л.: Медицина, 1985.