сифилис

Категория: Сестринское дело в дерматовенерологии/Сифилис: общее течение

Сифилис - хроническое инфекционное венерическое заболевание, которое может поражать все органы, в том числе кожу, висцеральные органы, нервную систему.

Возбудитель сифилиса - бледная трепонема, или спирохета, открыта Шаудином и Гоффманом в 1905 г. Она названа бледной вследствие того, что слабо воспринимает окраску. В затемнённом поле зрения микроскопа трепонема выглядит в виде тонкой спиралевидной нити со штопорообразными, правильными, равномерными завитками, число которых 8-15. Длина трепонемы 6-20 мкм. Движения бледной трепонемы разнообразны: поступательные, штопорообразные, маятникообразные, сгибательные. Эти своеобразные движения дают возможность отличить бледную трепонему от других видов спирохет.

Бледные трепонемы быстро погибают при высыхании, но во влажной среде могут жить долго. При температуре 40-42°С трепонемы погибают в течение 3-4 часов, при температуре 56°С - в течение 15 минут; они хорошо переносят низкую температуру: сифилитический материал, сохранявшийся в течение года при температуре - 78°С, оказался патогенным. В консервированной крови бледная трепонема может оставаться жизнеспособной до 3-5 дней, что вызывает необходимость тщательного обследования доноров с целью исключения возможности передачи сифилиса при переливании крови.

Заражение здорового человека сифилисом происходит обычно от больного с заразными проявлениями болезни, чаще всего при непосредственном половом контакте, реже через предметы, загрязненные выделениями больного. Заболевание сифилисом возникает при попадании материала, содержащего бледные трепонемы, на кожу или слизистые оболочки при наличии хотя бы незначительного нарушения их целости.

Ввиду возможности существования зернистых форм бледной трепонемы высказывается мнение, что кожа и слизистые оболочки не предохраняют от проникновения в организм бледной трепонемы.

Внеполовое заражение может произойти при тесном контакте здорового человека с больным сифилисом, например при поцелуях, еде из общей посуды, кормлении грудью чужого ребёнка, больного сифилисом, в медицинской практике заражение сифилисом может происходить при употреблении не подвергнутых стерилизации загрязненных медицинских инструментов - маточные зеркала, зубные инструменты.

В разделе рассматривается:

• общая патология сифилиса;
• злокачественный сифилис;
• неведомый, асимптомный сифилис;
• иммунитет, реинфекция, суперинфекция;
• твёрдый шанкр;
• первичный период сифилиса;
• смешанный шанкр;
• поражение лимфатических узлов и лимфатических сосудов;
• вторичный период сифилиса;
• пятнистый сифилид;
• папулёзный сифилид;
• пустулёзный сифилид;
• сифилитическая плешивость;
• пигментный сифилид - сифилитическая лейкодерма;
• поражение слизистых оболочек;
• поражение внутренних органов
• поражения органа зрения;
• поражение двигательного аппарата;
• третичный период сифилиса;
• бугорковый сифилид;
• гумма;
• третичные поражения слизистых оболочек;
• третичные поражения внутренних органов;
• поражение двигательного аппарата;
• сифилис нервной системы;
• острый и хронический сифилитический менингит;
• сифилитический менингомиелит;
• солитарные гуммы головного и спинного мозга;
• сосудистые формы нейросифилиса;
• врождённый сифилис;
• сифилис плода;
• сифилис детей грудного возраста;
• сифилис раннего детского возраста;
• поздний врождённый сифилис;
• серологические реакции при сифилисе;
• реакции иммунофлюоресценции;
• реакция иммобилизации бледных трепонем;
• клиническая оценка серологических реакций;
• исследование спинномозговой жидкости;
• лечение сифилиса;
• противосифилитические средства;
• неспецифическая терапия больных сифилисом;
• лечение больных нейросифилисом;
• лечение третичного сифилиса;
• лечение сифилиса у беременных;
• лечение сифилиса у детей;
• определение излечённости больных сифилисом;

Саенко И. А.

Источники:

1. Стуканова Н. П. Кожные и венерические болезни: учебное пособие - Изд. 5-е - Ростов н/Д: Феникс, 2014.
2. Козорез Е. С. Кожно-венерические заболевания: учеб. пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений. М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005.
3. Павлов С. Т. Учебник кожных и венерических болезней для слушателей Военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Издание военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Ленинград, 1960.