поражение внутренних органов

Категория: Сестринское дело в дерматовенерологии/Сифилис: общее течение

Во вторичном периоде сифилиса патологические изменения могут иметь место в любом внутреннем органе. Протекая без выраженных клинических симптомов, они в большинстве случаев могут быть установлены только лишь путём применения различных функциональных методов исследования.

Поражение печени возникает в самом начале вторичного периода, одновременно с появлением первого высыпания, иногда даже ранее в период продромов.

Клинически характеризуется картиной острого гепатита с желтухой, весьма сходного с болезнью Боткина, от которой отличается лишь меньшей выраженностью, или даже отсутствием преджелтушных диспептических расстройств. Печень увеличена и болезненна, нередко отмечается увеличением селезёнки. В крови определяется повышенное содержание билирубина, со стороны белой крови - наклонность к лейкопении и моноцитозу. В моче увеличивается количество желчных пигментов и уробилина. Функции печени нарушены.

Течение сифилитической желтухи обычно благоприятное. Хорошо поддаваясь специфическому лечению, она проходит в течение 2-3 недель. Редко переходит в острую жёлтую атрофию.

Возникает в начале вторичного периода и выражается в следующих формах:

• доброкачественная транзиторная альбуминурия - главным симптомом является наличие белка в моче от 0,1 до 0,3‰. Цилиндры и другие патологические форменные элементы или отсутствуют, или обнаруживаются лишь в незначительном количестве. Отёков нет. Все явления быстро исчезают под влиянием специфического лечения;
• сифилитический липоидный нефроз - больной бледен, отёчен. Отёки нередко достигают резко выраженной степени. Моча выделяется в небольшом количестве, мутна, удельный вес её доходит до 1040 и выше. Количество белка в моче обычно превышает 2-3‰. В осадке обнаруживаются цилиндры, лейкоциты, жировые капли. Эритроциты встречаются в небольшом числе, или отсутствуют. В сыворотке крови отмечается повышенное содержание холестерина и снижение количества белка. Кровяное давление не повышено, глазное дно нормально. Нефроз проходит под влиянием специфического лечения;
• сифилитический нефрит - встречается редко, в сочетании с липоидным нефрозом, и выражается в явлениях гломерулонефрита.

См. вторичный период сифилиса

См. сифилис

Саенко И. А,

Источники:

1. Стуканова Н. П. Кожные и венерические болезни: учебное пособие - Изд. 5-е - Ростов н/Д: Феникс, 2014.
2. Павлов С. Т. Учебник кожных и венерических болезней для слушателей Военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Издание военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Ленинград, 1960.
3. Скрипкин Ю. Н., Шарапова Г. Я., Селисский Г. Д. Болезни, передающиеся при половых контактах - Л.: Медицина, 1985.