лечение сифилиса у беременных

Категория: Сестринское дело в дерматовенерологии/Сифилис: общее течение

При получении у беременных двухкратно, с перерывом в 7-10 дней, резко положительных результатов стандартных серологических реакций и положительных результатов РИБТ и РИФ, ставят диагноз скрытого серопозитивного сифилиса и проводят специфическое лечение по схемам вторичного рецидивного сифилиса.

Беременным с активными проявлениями сифилиса лечение можно проводить по одной из схем:

• комбинированное лечение с пенициллином состоит из трёх курсов, из которых первый начинается с введения пенициллина из расчёта 100000 ЕД на килограмм веса, при курсовой дозе не ниже 6000000 ЕД, после которого, без перерыва проводится смешанное лечение, состоящее из вливаний новарсенола из расчёта 0,1 на сутки, до суммарной дозы 4,0-4,5 г, и инъекций одного из висмутовых препаратов.

После перерыва в 1 месяц проводится 2-й курс - состоящий из пенициллина в тех же дозах и инъекций висмута. Третий курс, после перерыва в один месяц, проводится одним пенициллином.
• комбинированное лечение без пенициллина состоит из трёх курсов смешанного лечения, включающего новарсенол или миарсенол в суммарной дозе 4,0-4,5 г, и висмутовые препараты.

Беременным , у которых сифилис выявляется во время беременности повторно положительной реакции Вассермана, а также женщинам, ранее хорошо лечившимся от сифилиса, рекомендуется проводит три курса пенициллинотерапии при суммарной дозе пенициллина не менее 6000000 ЕД. После первого и второго курсов пенициллина, без перерыва проводится лечение одним из висмутовых препаратов.

См. лечение сифилиса

См. сифилис

Саенко И. А.

Источники:

1. Стуканова Н. П. Кожные и венерические болезни: учебное пособие - Изд. 5-е - Ростов н/Д: Феникс, 2014.
2. Павлов С. Т. Учебник кожных и венерических болезней для слушателей Военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Издание военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Ленинград, 1960.
3. Скрипкин Ю. Н., Шарапова Г. Я., Селисский Г. Д. Болезни, передающиеся при половых контактах - Л.: Медицина, 1985.