лечение сифилиса у детей

Категория: Сестринское дело в дерматовенерологии/Сифилис: общее течение

Лечение как врождённого, так и приобретённого сифилиса у детей проводится теми же препаратами, что и у взрослых, но при соответственно уменьшенных дозировках препаратов и обязательно, особенно у детей грудного и раннего детского возраста, с включением пенициллина. Дозы препаратов рассчитываются не только по отношению к возрасту, но и к весу ребёнка.

Детям до 1 года - рекомендуется проводить 6 курсов лечения.

На первых трёх курсах применяется только пенициллин: детям до 6 месяцев из расчёта 500000 ЕД на килограмм веса, но не менее 2000000 ЕД на курс (по 30000 ЕД каждые 4 часа), детям от 6 месяцев до 1 года из расчёта 400000 ЕД на килограмм веса, но не менее 3000000 ЕД (по 40000 ЕД через каждые 4 часа). Во избежании реакции обострения при проведении первого курса рекомендуется разовую дозу повышать постепенно, начав в первые дни с дозы 5000 ЕД через каждые 4 часа, последовательно довести её до 10000, 20000 и 30000 ЕД. Курс продолжается 2-3 недели. Перерыв между курсами - 2 недели.

Четвёртый курс - комбинированный: новарсенол (миарсенол) и биохинол или бисмоверол. Перерыв 1 месяц.

Пятый курс - пенициллинотерапия. Перерыв 3 недели.

Шестой курс - комбинированный: новарсенол (миарсенол) и 1% раствор цианистой ртути.

Детям от 1 года до 5 лет - лечение также проводится шестью курсами, теми же препаратами и в той же последовательности, что и детям грудного возраста.

Курсовая доза пенициллина устанавливается из расчёта 300000 ЕД на килограмм веса, но должна быть не ниже 3000000 ЕД. Разовая доза 50000 ЕД вводится через каждые 4 часа. При последующих курсах возможно применение дюрантных препаратов - новоциллин, экмоновоциллин по 150000 ЕД 2 раза в сутки.

Детям в возрасте от 5 до 15 лет проводится 8 курсов лечения: 1, 2, 3, 5 и 7 курс - пенициллинотерапия; 4, 6 и 8 комбинированные - новарсенол или миарсенол и препараты висмута или ртути. Курсовая доза пенициллина устанавливается из расчёта 200000 ЕД на килограмм веса, но должна быть не ниже 4000000 ед.

Детям от 5 до 10 лет пенициллин вводится по 60000 ЕД, а детям от 10 до 15 лет по 70000 ЕД через каждые 4 часа.

Детям с третичными проявлениями сифилиса можно проводить лечение и по схемам, рекомендованным для лечения третичного сифилиса у взрослых, соответственно уменьшая дозировку применяемых препаратов.

Лечение поздних поражений внутренних органов и нервной системы у детей проводится на основе тех принципов, что были изложены по отношению к приобретённому сифилису взрослых.

См. лечение сифилиса

См. сифилис

Саенко И. А.

Источники:

1. Козорез Е. С. Кожно-венерические заболевания: учеб. пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений. М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005.
2. Скрипкин Ю. Н., Шарапова Г. Я., Селисский Г. Д. Болезни, передающиеся при половых контактах - Л.: Медицина, 1985.
3. Козорез Е. С. Кожно-венерические заболевания: учеб. пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений. М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005.