острый передний гонорейный уретрит

Категория: Сестринское дело в дерматовенерологии/Гонорея у мужчин женщин детей

Острый передний гонорейный уретрит начинается с ощущения жжения и щекотания в уретре и появления незначительных слизистых выделений, склеивающих наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Очень быстро, в течение ближайших дней клинические явления нарастают, достигая к 5-7-му дню своего наивысшего развития. Чувство щекотания сменяется ощущением сильной рези при мочеиспускании, выделения становятся обильными, гнойными, зеленовато-жёлтого цвета. Губы наружного отверстия мочеиспускательного канала краснеют и припухают. При осторожной пальпации прощупывается несколько уплотнённая висячая часть уретры. В гнойном отделяемом обнаруживаются гонококки, располагающиеся преимущественно внутри лейкоцитов. Моча выпущенная в два стакана, оказывается мутной в первой порции и прозрачной во второй.

Также присоединяются общие явления: недомогание, разбитость, головная боль, плохой сон, раздражительность, познабливание, иногда незначительное повышение температуры. Прибавляются мучительные, крайне болезненные эрекции особенно по ночам.

Слизистая мочеиспускательного канала в этом периоде болезни находится в состоянии острого воспаления: она сильно гиперемирована, отёчна, цилиндрической эпителий местами разрушен. Гонококки проникают в глубокие слои слизистой, создавая там очаги лейкоцитарной инфильтрации.

У некоторых больных гонорейный уретрит с самого начала принимает вялое течение: он характеризуется в основном слизисто-гнойными выделениями, содержащими гонококков, при крайне незначительных субъективных ощущениях.

У других уретрит протекает чрезвычайно остро: отмечается обильное гнойное выделение, нередко с примесью крови, выраженная гиперемия и отёк губ уретры, а иногда и крайней плоти.

У небольшого числа больных наблюдается воспаление лимфатических сосудов полового члена (лимфангоит), а также паховых лимфатических узлов (лимфаденит). Уретра пальпируется в виде плотного тяжа. Подобные случаи протекают с выраженными общими явлениями, резкими субъективными ощущениями при мочеиспускании и сильными болями при ночных эрекциях.

См. гонорея мужчин

См. гонорея

Саенко И. А.

Источники:

1. Козорез Е. С. Кожно-венерические заболевания: учеб. пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений. М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005.
2. Скрипкин Ю. Н., Шарапова Г. Я., Селисский Г. Д. Болезни, передающиеся при половых контактах - Л.: Медицина, 1985.
3. Павлов С. Т. Учебник кожных и венерических болезней для слушателей Военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Издание военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Ленинград, 1960.