гонорея

Категория: Сестринское дело в дерматовенерологии/Сифилис: общее течение

Гонорея - инфекционное венерическое заболевание, поражающее преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов.

Возбудитель гонореи - гонококк - был открыт в 1879 г. Нейссером. Гонококки представляют собой диплококки - кокки, располагающиеся попарно. Они имеют форму бобов, лежащих вогнутой стороной один к другому. Длина гонококка - 1,6 мкм, ширина - 0,8 мкм. В мазке из гноя больного гонореей обычно видны многочисленные лейкоциты, в протоплазме которых находятся попарно расположенные гонококки.

Гонококки в пробирке погибают при температуре 40°С через 3-5 ч, теряют жизнеспособность при высыхании, но в гное могут сохранить жизнеспособность и вирулентность в течение 24 ч. Раствор нитрата серебра в разведении 1:4000 убивает гонококков через 10 мин. В организме человека устойчивость их более значительна.

Гонококки размножаются там, где есть цилиндрический эпителий; на слизистой оболочке уретры, матки, конъюнктивы, прямой кишки.

Под влиянием лечения пенициллином, другими антибиотиками и сульфаниламидными препаратами могут появиться атипичные формы гонококка: гиганто- и микрогонококки. Наиболее частый путь заражения гонореей - половой, при половом контакте с больным гонореей, причём чаще заражаются от больных хронической гонореей мужчин и женщин. Возможно заражение гонореей глаз и влагалища при рождении, когда ребёнок проходит по родовым путям больной гонореей матери. Дети (девочки) могут заражаться, если они спят со взрослыми, больными гонореей, пользуются общим ночным горшком. Возможно заражение в условиях врачебного кабинета, если плохо стерилизуется инструментарий.

Длительность инкубационного периода гонореи 3-5 дней, может изменяться, но редко бывает меньше 2 дней, а иногда удлиняется до 2-3 недель.

При гонорее не существует ни врождённого, ни приобретённого иммунитета.

Рассматривается:

• гонорея мужчин:
  • острый передний гонорейный уретрит;
  • острый задний гонорейный уретрит;
  • гонорейное воспаление парауретральных ходов;
  • гонорейное воспаление куперовых желёз;
  • эпидидимит;
  • острый гонорейный простатит;
  • острый гонорейный везикулит;
  • лечение острой гонореи;
  • лечение острого гонорейного уретрита;
  • лечение осложнённой гонореи.
• хроническая гонорея мужчин:
  • хронический гонорейный уретрит;
  • гонорейные стриктуры уретры;
  • хронический гонорейный куперит;
  • хронический гонорейный простатит;
  • хронический гонорейный везикулит;
  • лечение хронической гонореи.
• гонорейное воспаление суставов;
• постгонорейный уретрит;
• гонорея женщин;
• гонорея девочек.

Саенко И. А.

Источники:

1. Стуканова Н. П. Кожные и венерические болезни: учебное пособие - Изд. 5-е - Ростов н/Д: Феникс, 2014.
2. Козорез Е. С. Кожно-венерические заболевания: учеб. пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений. М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005.
3. Скрипкин Ю. Н., Шарапова Г. Я., Селисский Г. Д. Болезни, передающиеся при половых контактах - Л.: Медицина, 1985.