гонорейное воспаление куперовых желёз

Категория: Сестринское дело в дерматовенерологии/Гонорея у мужчин женщин детей

Куперовы железы располагаются в мышцах и клетчатке мочеполового треугольника, справа и слева от средней линии промежности, и открываются своими выводными протоками на нижней стенке луковичного отдела уретры. Благодаря такому расположению гнездящиеся в мочеиспускательном канале гонококки легко проникают в куперовы железы, вызывая одно- или двухстороннее их воспаление.

Проникшие в железы гонококки обычно вызывают лишь лёгкие, катарального характера воспалительные изменения. Тяжёлые формы заболевания отмечаются сравнительно редко. Они возникают вследствие закупорки выводных протоков десквамированным эпителием. Поражённые железы увеличиваются в объёме. В дальнейшем воспалительный процесс постепенно переходит на перигландулярную ткань. Как в железе, так и окружающей её ткани образуются мелкие гнойнички которые нередко сливаются, образуя абсцесс.

Купериты с незначительными катаральными явлениями протекают обычно бессимптомно. При выраженном воспалении и закупорке выводных протоков возникают резкие боли в промежности, усиливающиеся при мочеиспускании, дефекации и кашле. Повышается температура.

Больные из-за сильных болей вынужденны лежать на спине с согнутыми ногами. На промежности, справа или слева от средней линии, или с обеих сторон одновременно, образуется болезненный инфильтрат, который в дальнейшем разрешается, либо размягчается с образованием абсцесса. Последний может вскрыться на промежности или в уретру, образуя долго незаживающие мочевые свищи. Своевременно не излеченный куперит может перейти в затяжную, вяло протекающую форму и поддерживать хроническое течение гонорейного уретрита.

Диагностика куперита при наличии инфильтрированных желёз не представляет особых затруднений: куперовы железы не прощупываются в норме, при выраженном воспалительном процессе легко пальпируется.

Исследование куперовых желез проводится при положении больного на спине с согнутыми ногами или в коленно-локтевом положении: указательный палец вводят в прямую кишку и стараются приблизить его к большому пальцу той же руки, расположенному на промежности; между концами пальцев прощупывают увеличенную воспалённую железу.

При открытом протоке железы можно произвести лёгкий массаж последней и получить её патологический её секрет. Полученный секрет подвергают микроскопическому и бактериологическому исследованию.

См. гонорея мужчин

См. гонорея

Саенко И. А.

Источники:

1. Козорез Е. С. Кожно-венерические заболевания: учеб. пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений. М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005.
2. Павлов С. Т. Учебник кожных и венерических болезней для слушателей Военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Издание военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Ленинград, 1960.
3. Скрипкин Ю. Н., Шарапова Г. Я., Селисский Г. Д. Болезни, передающиеся при половых контактах - Л.: Медицина, 1985.