эпидидимит

Категория: Сестринское дело в дерматовенерологии/Гонорея у мужчин женщин детей

Воспаление придатка яичка является одним из частых осложнений гонорейного уретрита и наблюдается как в острой, так и в хронической стадии. Она возникает вследствие перехода инфекции со слизистой задней части уретры в семявыбрасывающий проток, затем в семяпровод и придаток яичка. В некоторых случаях гонококки проникают в придаток по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Факторами способствующими развитию эпидидимита являются: травма, половые возбуждения, физическое напряжение, грубая травмирующая терапия.

Эпидидимит может развиться в любой период гонореи, но чаще всего возникает после перехода инфекции на заднюю часть мочеиспускательного канала. Обычно отмечается одностороннее поражение придатка, двухсторонний эпидидимит встречается редко. Наиболее выраженные изменения наблюдаются в хвостовом отделе придатка, головка и тело поражаются реже. Одновременно с придатком нередко вовлекается в процесс семявыносящий проток, окружающая семенной канатик клетчатка и оболочки яичка, обусловливая появления в полости последних серозного выпота.

Гонорейный эпидидимит чаще всего возникает внезапно - неожиданно, без всяких предвестников появляется озноб, высокая до 40° температура, головная боль и резкая болезненность в поражённой половине мошонки. В хвостовом отделе придатка появляется плотная, надвигающаяся на яичко снизу, сзади и с боков, болезненная припухлость. Кожа мошонки напряженна, гиперемирована, горячая на ощупь. При наличии деферентита и особенно фуникулита присоединяются острые боли внизу живота, семянной канатик прощупывается в форме плотного болезненного тяжа. Все видимые явления уретрита в это время исчезают или в значительной степени ослабевают: выделения из уретры и боль при мочеиспускании прекращается, моча становится чистой, прозрачной. С затиханием острых явлений эпидидимита, проявления гонорейного уретрита выявляются вновь, но в менее выраженной форме.

Продержавшись 5-7 дней - острые явления гонорейного эпидидимита начинают стихать: температура спадает, уменьшаются боли, общее состояние больного улучшается. Мошонка постепенно принимает нормальный вид, уменьшается отёчность, исчезает гиперемия; одновременно начинает уменьшаться и инфильтрат в придатке яичка - не у всех больных инфильтрат разрешается и на его месте остаётся плотный небольшой плотный узел.

Значительно реже наблюдаются больные у которых воспалительный процесс в придатке и семенном канатике протекает при слабо выраженных объективных и субъективных симптомах.

См. гонорея мужчин

См. гонорея

Саенко И. А.

Источники:

1. Скрипкин Ю. Н., Шарапова Г. Я., Селисский Г. Д. Болезни, передающиеся при половых контактах - Л.: Медицина, 1985.
2. Павлов С. Т. Учебник кожных и венерических болезней для слушателей Военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Издание военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Ленинград, 1960.
3. Козорез Е. С. Кожно-венерические заболевания: учеб. пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений. М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005.