гонорейные стриктуры уретры

Категория: Сестринское дело в дерматовенерологии/Гонорея у мужчин женщин детей

Гонорейная стриктура - (сужение) уретры развивается в передней её части; постепенно удлиняется акт мочеиспускания, появляется ощущение жжения, струя мочи становится тонкой. В дальнейшем могут развиться цистит, пиелит, общая интоксикация.

Гонорейные стриктуры обычно бывают множественными и располагаются преимущественно в передней части канала, чаще всего в луковичном его отделе.

По своей форме они весьма разнообразны: узкие, широкие, кольцевидные, с правильно или эксцентрично расположенным центральным отверстием, длинным и извилистым ходом или короткие.

Первым симптомом стриктуры уретры является: изменение струи мочи. Она постепенно уменьшается в своём объёме и не выделяется в виде параболы, а стекает вяло. С течением времени расстройства мочеиспускания усиливаются: акт мочеиспускания постепенно удлиняется, увеличивается промежуток между позывом и началом мочеиспускания. Моча выделяется не тонкой струйкой, а каплями или небольшими порциями.

Сократительная особенность мочевого пузыря снижается; появляется остаточная моча.

Иногда возникает болезненность при семяизвержении, часто семя не вытекает наружу, а проступает в мочевой пузырь.

Моча при гонорейной стриктуре чаще мутная, с гнойными нитями и хлопьями. Общее состояние больного при запущенных стриктурах постепенно ухудшается, появляются головные боли, общее недомогание, познабливание, иногда высокая температура.

Гонорейные стриктуры являются наиболее опасным осложнением. Они затрудняют опорожнение мочевого пузыря; моча застаивается в мочевом пузыре, разлагается, раздражает слизистую и создаёт условия для размножения микробов; всё это приводит к развитию воспалительного процесса в застриктурной части уретры, в мочевом пузыре и в вышележащих мочевых путях.

Общее состояние больного ухудшается; появляется температура до 40°, сильный озноб; язык обложен, сухой, пульс малый и частый.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании клинических симптомов и соответствующего анамнеза; данных бактериологического анализа гнойного отделяемого из уретры; исследования мочеиспускательного канала головчатым бужом и данных уретрографии.

См. хроническая гонорея мужчин

См. гонорея

Саенко И. А.

Источники:

1. Скрипкин Ю. Н., Шарапова Г. Я., Селисский Г. Д. Болезни, передающиеся при половых контактах - Л.: Медицина, 1985.
2. Павлов С. Т. Учебник кожных и венерических болезней для слушателей Военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Издание военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Ленинград, 1960.
3. Стуканова Н. П. Кожные и венерические болезни: учебное пособие - Изд. 5-е - Ростов н/Д: Феникс, 2014.