внутрибольничные инфекции (ВБИ)

Категория: Сестринское дело при инфекционных болезнях/Внутрибольничные инфекции (ВБИ)

Внутрибольничная инфекция - любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, поражающее больного в результате его поступления в больницу или обращения в неё за помощью, или инфекционное заболевание сотрудника больницы вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания до или во время пребывания в больнице.

Внутрибольничные инфекции являются актуальной проблемой современной медицины. Не менее 5% больных, поступающих в лечебные учреждения - подвергаются внутрибольничному заражению.

Длительное время понятие "внутрибольничные инфекции" (ВБИ) относили только к заражениям и заболеваниям в стационарах. В настоящее время к ВБИ относят и заболевания пациентов, связанные с оказанием медицинской помощи не только в больницах, но и любых лечебно-профилактических учреждениях.

Выделяют 3 вида ВБИ:

• у пациентов инфицированных в стационарах;
• у пациентов инфицированных при получении поликлинической помощи;
• у медицинских работников, заразившихся при оказании медицинской помощи больным в стационарах и поликлиниках.

Объединяет все три вида инфекции место инфицирования - лечебное учреждение, ВБИ - понятие собирательное,включающее различные нозологические формы.

Рост ВБИ порождают следующие факторы:

• создание крупных больничных комплексов со своеобразной экологией: большой плотностью, преимущественно ослабленных пациентов и медицинским персоналом, постоянно и тесно общающихся с больными;
• формирование искусственного механизма передачи возбудителей инфекции, связанного с инвазивными вмешательствами, лечебными и диагностическими медицинскими процедурами, использованием медицинской аппаратуры;
• постоянный источник ВБИ в виде пациентов и медицинского персонала, больных со стёртыми формами инфекции или являющихся носителями;
• широкое применение антибиотиков;
• возрастание доли пациентов, находящихся на "на двух полюсах жизни", увеличение числа пожилых лиц среди пациентов;
• снижение неспецифических защитных сил организма у населения;
• широкое использование сложных приборов и аппаратуры для диагностики и лечения;
• медленная психологическая перестройка части пациентов, рассматривающих многие ВБИ как инфекционную патологию;нарушение санитарно-гигиенического режима в лечебных учреждениях приводит к резкому росту заболеваемости ВБИ и возникновению вспышек.

ВБИ могут быть вызваны широким кругом микроорганизмов, которые относятся к бактериям, вирусам, плесневым и дрожжеподобными грибами, простейшими.

На современном этапе основными возбудителями ВБИ в стационарах различного профиля являются стафилококки, грамотрицательные условно-патогенные бактерии, респираторные вирусы. Особую опасность вызывает возможность инфицирования вирусом иммунодефицита человека в стационарных условиях, особенно в детских лечебных учреждениях.

Особое внимание уделяют этиологии сепсиса и септическим состояниям, которые с большим трудом поддаются терапии, характеризуются крайне тяжёлым течением и высокой летальностью, достигающей 40-60%. Возбудители: золотой стафилококк, клебсиеллы, эпидермальный стафилококк, стрептококки группы В.

ВИЧ-инфекция является одной из тяжелейших форм ВБИ.

Поэтому госпитальным вирусным инфекциям должно быть удалено самое серьёзное внимание.

Рассматривается:

• распространение внутрибольничных инфекций;
• профилактика и меры борьбы с ВБИ (внутрибольничная инфекция).

Саенко И. А.

Источники:

1. Покровский В. И., Булкина И. Г. Инфекционные болезни с уходом за больными и основами эпидемиологии. - 6-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1985.
2. Белоусова А. К., Дунайцева В. Н. Сестринское дело при инфекционных болезнях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии. Серия 'Среднее профессиональное образование'. Ростов н/Д: Феникс, 2004.
3. Шувалова Е. П. Инфекционные болезни: Учебник.- 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1982.